斑秃一般不会发生头皮痒的情况，可能是合并其他疾病引起头皮发痒，如脂溢性皮炎。也可能是外用药物过敏引起头皮发痒，要根据个人实际情况来确定病因再进行对症治疗。斑秃是免疫相关性的疾病，发生的位置一般在毛囊的位置。头皮的毛囊位于皮下脂肪位置，也比较深。如果伴随头皮痒的症状，要注意有没有以下的情况：第一个是合并脂溢性皮炎，这种病往往头皮出现红斑，或长小疙瘩，会出现头皮痒的情况。第二个情况就是斑秃有没有用药，有的人用药以后出现瘙痒，比如有人用了米诺地尔，因为这个药本身有扩张血管的作用，有的人用得频繁，可能会出现头皮发红发痒的情况。对于斑秃的治疗，通过中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，患者可以选择敬修堂养血生发胶囊，其有养血祛风、益肾填精的功效，可以从内滋补肾脏、祛除风邪，达到濡养外部毛发的效果，对于斑秃的防治有明显效果。同时，患者可联用蔓迪米诺地尔酊、希尔生二硫化硒洗剂进一步改善脱发。
一般情况下，头皮痒掉头发可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现了头皮痒掉头发的情况，患者平时应做好个人的卫生护理，勤洗头，使用合适的洗发水，避免吃过于辛辣的食物，可以缓解不适症状，如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，有较好的治疗效果。
头皮痒脱发主要原因有以下几点：
1、是由于头发该清洗没有及时清洗，导致毛囊内分泌的油脂堵塞，导致头皮痒、脱发严重。
2、溢脂性皮炎是因为皮脂腺分泌过度，导致皮脂分泌过多，积累在肌肤上，导致头皮发痒、起皮屑、结痂、脱发等症状。
3、当头皮发生真菌感染后，真菌会侵入被毛囊受损的毛囊，从而造成头皮上的白色斑块、脱皮、脱发等。
4、贫血的人会有脱发、发痒、脱发等，主要是因为头皮的血液流通不良，导致毛囊萎缩。如果发生了头皮瘙痒脱发等症状，可以通过清洗来改善。如果没有明显的改善，可能是因为病理原因导致，需就医治疗。
头皮痒痛掉头应该洗发要到位，洗头时，一定要清洗，尤其是长发，要用清水反复清洗干净，如有残留洗发水，护发素、发膜，很容易引起头皮发痒，甚至过敏。头皮脱水也会导致发痒。
考虑是脂溢性脱发，原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围，甚至压迫或堵塞毛囊孔，给毛发正常生长制造障碍，此外，皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用，导致毛发中毒、枯萎、脱落。抑制皮脂的分泌，勤洗发，同时少食油腻、甜食及辛辣食物，可多吃蔬菜的食物，注意休息，不要熬夜。
不能排除局部头皮受到真菌感染等因素的刺激所造成的，建议到当地正规医院的，皮肤科进一步就诊。或者是最近压力过大引起的头皮问题，最近多吃新鲜水果蔬菜，少吃辛辣油腻的食物。尽量不要熬夜，养成良好的作息习惯，慢慢调理就会有好转。