判断牙痛是虚火还是蛀牙需要去牙科医院检查，才能确定，蛀牙的疼痛感强，牙龈红肿明显，脉象快而有力，虚火疼痛不明显，隐隐作痛，时间持续长，牙龈不太红肿，脉象比平时细慢。
儿童蛀牙痛去正规的医院口腔科进行根管治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食。定期检查牙齿，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自身定位，热疼冷缓解。
一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。
上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。
而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。
蛀牙痛时可以拔掉。如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作，可以去医院开髓减压，能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈。牙痛的最佳处理方法是局部处理。效果优于全身用药。
牙痛去医院。大医院的牙科从技术上设备上都比较好。严格的无菌操作，是不会留下后遗症。大医院的牙科，不会随便拔牙的，都是尽量保留患者的牙齿，假牙是没有办法最后的选择。建议患者治牙后要遵医嘱，注意卫生，少吃甜食。
牙髓炎快速止痛的方法有可以进行牙髓腔穿通，即开髓引流，才能消除疼痛。局部药物止痛，使用棉球蘸取油酚的药剂，将棉球置于洞中，可达到止痛效果。口服止痛药可以缓解急性牙髓炎疼痛。
