三岁小孩牙齿蛀牙，可进行以下治疗：
1.如果小孩的前牙唇颊侧发生浅龋时，可用车针慢慢磨除龋损的边缘，改变致龋的环境，然后在釉质层的表面，涂上含氟药物，促使釉质的再矿化，促进小孩的好转。
2.如果小孩是乳牙牙冠存在较深的龋洞，就需磨除腐坏的牙体组织，然后进行充填。
3.当小孩的深龋造成牙髓炎或根尖周炎时，可能需要及时摘除牙髓，以免病灶扩大。
一般情况下，三岁小孩蛀牙，家长可以通过修补、根管治疗的方法进行改善。
3岁小孩出现蛀牙，口腔内的牙齿全部为乳牙，需要尽快进行修补，以免影响咀嚼、进食。乳牙的唇面和舌面等光滑面发生浅表龋坏时，家长可以在三岁小孩的蛀牙表面涂抹氟化钠甘油等含氟药物来促使釉质发生再矿化，减缓损坏。乳牙形成明显的龋洞时，需要使用锋利的裂钻来快速磨除腐坏牙体组织，制备洞形，一般是使用玻璃离子水门汀、银汞合金等进行充填。如果龋洞较深、引起牙髓炎时，三岁小孩需要在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
蛀牙掉了分两种情况:一种是蛀牙的牙冠脱落，一种是蛀牙连同牙根完整的脱落。当蛀牙的牙冠龋坏脱落时，需要拍x片检查牙根长度和根尖周是否有明显的炎症。如果牙根还有一定长度，没有明显炎症时，根管治疗后可以制作桩核固定在牙根内，再制作全冠修复牙冠。如果牙根很短或者根尖周有明显的牙槽骨的破坏和吸收，需要拔除蛀牙的牙根后，再进行修复。蛀牙连同牙根完整脱落的时候，要等伤口愈合后再修复。
蛀牙导致牙齿疼痛的时候，首先可以服用一些消炎药抗炎止痛治疗，比如头孢类药物，必要的时候还可以服用镇痛药物缓解疼痛，但治标不治本，做根管治疗是最有效的方法，可以有效的保留牙齿，而且还可以避免牙齿疼痛症状再次发生。
