一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
出现呼吸困难胸闷气短，是比较常见的表现，引起的原因不清，一般与呼吸道感染所致的慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘，慢阻肺，肺栓塞等有关系，同时不排除左心功能不全所致的结果。是需要进行积极的治疗和调节的，应及时就诊，在指导下进行相关检查，以明确病因，然后进行积极的治疗和预防。
睡觉时胸闷呼吸困难是由于睡眠呼吸暂停的一种表现，临床上称为低通气综合征，病人可能还会伴有头晕、嗜睡、乏力、记忆力下降等不适症状。应该及时到医院就诊，检查肺部ct明确病变程度，需要住院进行吸氧治疗。
女性在怀孕晚期出现呼吸困难，胸闷，气短的现象也是很常见的。这可能是子宫增大压迫了女性的气管，导致女性呼吸困难。可以去正规的大医院进行吸氧，或者是在家使用家用制氧机来吸氧，可以缓解这种现象。
晚上平躺睡觉时觉胸闷、呼吸困难，一般可见于慢性心衰、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、急性肺炎、贫血等。可以到当地医院验血常规、胸片或胸部CT、降钙素原、心电图、心脏彩超等检查，帮助明确诊断。清淡饮食，注意休息，避免劳累，不要熬夜。保持情绪定消除精神压力。
胸闷、呼吸困难、头晕恶心是心律不齐导致，也有可能是心脑血管疾病导致，多见于是心脏疾患或胃部疾患，颈椎病等原因所导致的临床症状。应该检查一下颈椎，如果有颈椎病压迫交感神经，也有可能会引起的。