如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
如果出现了龋齿，需要进行补牙修补。
龋齿深度可以在使用局部麻药去除龋洞，垫子垫脚，垫脚后补，一般不会有任何的疼痛感。当然，患有龋齿或者是根尖周炎的人，也会有一些痛苦的感觉，要不疼就得去根管。切开骨髓、拔除神经、清除根管、清洗根管、清洗根管、清洗、消毒，以达到缓解疼痛的目的。需要在根管手术后，给病人戴上一副牙罩，以保证这一颗牙可以发挥作用。
如果是比较深的龋齿，已经很接近牙神经了，在祛除牙体组织的时候，病人会感觉到比较疼痛，但是这个时候都可以进行局部麻醉，就是使用局麻药，可以大大缓解病人的疼痛，补牙的麻醉药剂量都特别小，而且是局部麻醉，对身体不会造成影响。
蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
补龋齿后吃硬的食物会疼。
补完龋齿后，就不推荐过于坚硬的东西，进食过硬食物可使充填材料断裂，还可引起牙体本身组织折断，因此不宜硬食。另外在补完龋齿以后，如果没有及时去医院检查，就很容易导致牙齿产生龋坏，而龋坏又会进一步影响到牙齿的功能和美观，甚至还会引起其一些并发症。当然补龋齿后进食硬食通常不会有痛苦，除非牙齿发生牙根炎症，存在根尖炎或牙齿存在较严重牙周炎，有牙松动者，此二种情况在进行补牙后进食硬食即发生疼痛，不然正常牙齿在做补牙齿时吃坚硬的东西就没有明显的痛苦了。
