蛀牙疼的原因是刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。
蛀牙导致牙齿疼痛的时候，首先可以服用一些消炎药抗炎止痛治疗，比如头孢类药物，必要的时候还可以服用镇痛药物缓解疼痛，但治标不治本，做根管治疗是最有效的方法，可以有效的保留牙齿，而且还可以避免牙齿疼痛症状再次发生。
一般情况下，四岁宝宝蛀牙疼可以通过根管治疗、预存冠修复等方式来进行治疗，具体内容如下：
1.根管治疗：如果四岁宝宝蛀牙疼，并且是持续性的疼痛，宝宝可以及时就诊进行根管治疗，以取出牙神经，缓解不适症状。
2.预存冠修复：如果宝宝蛀牙疼是磨牙后出现的，宝宝可以进行预存冠修复，以恢复正常的咀嚼功能，也有助于缓解宝宝的疼痛症状。
小孩虫蛀牙疼需要尽早及时的到口腔科检查治疗，以免影响小孩的咀嚼功能，还会影响以后恒牙的发育。近期指导小孩正确的刷牙方式，六龄牙长出的时候及时带小孩到口腔科做窝沟封闭治疗。
宝宝蛀牙首先应找专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。平时注意让孩子勤刷牙，漱口，保持口腔的清洁卫生。引起牙疼的常见疾病有牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、龋齿等。
蛀牙疼痛的时候，口含冷水会有很好的止痛效果，马上止痛。应该及时到正规口腔科进行治疗。去除腐质后进行重填治疗，或者严重的进行杀神经治疗，这样就解决根本问题，治疗后不会复发。