高处摔伤至胸椎十一·十二爆裂,大小便***

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从高处摔伤至胸椎十一十二爆裂,在成都华西医院已经做完手术四个月,至今大小便***,下肢有微麻感。像这种情况是否还能做第二次手术?
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这个不好确定的,要看现在对神经的损伤程度确定,最好是进一步检查辨别
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通常情况下,胸椎爆裂性骨折会有局部疼痛、活动受限、神经类的症状表现。
胸椎爆裂性骨折会伴随损伤平面以下的感觉、运动、反射减弱等症状,局部往往会出现剧烈疼痛,以胸椎受伤处为主,移动时加剧。并且由于剧烈的疼痛,导致患者不敢活动体位,常保持一个固定体位。脊髓损伤后损伤平面以下的神经反馈、传导障碍,可表现为瘫痪、大小便失禁、生理反射消失等。

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胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的,具体分析如下:
胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤,周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤,出现椎体滑脱合并骨折时,应在急性期进行手术干预,同时积极进行药物治疗,以利于脊髓损伤的康复。

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高位截瘫大小便会失禁,应做好长期持久战的准备。可以坚持锻炼上身肌力,包括上肢,胸腹肌以弥补下肢行动的不便。下肢肌肉及关节被动锻炼,如按摩,帮助抬高,屈曲等。同时做好大小便护理。

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胸12椎骨折一般都是外伤造成的,恢复起来比较容易。首先要做好局部X片检查,判断骨折的严重程度。如果是胸12骨折症状较轻,可在床上保守治疗。胸12骨折属于爆裂性骨折,一般症状较重,需要手术复位和内固定治疗。一般需要三个月以上的时间来恢复,期间还需做好日常护理,并及时进行康复训练,通常是不容易好的,需要患者在医生指导下进行治疗。

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第十一胸椎位于胸骨剑突的前端,位于人体正前方。
胸骨是两个肋骨在身体正前方相交的地方,而胸骨的下半部分则是胸骨的剑突。胸骨剑突,其实是我们的胸腔和腹腔的交汇处,是人体疾病的主要病因。比如,心脏疾病引起的疼痛,往往是因为胸骨剑突位置的疼痛。
第11胸椎是坠落伤后最常见的位置,也是胸腰椎骨折。建议出现疼痛症状的患者到骨科就诊治疗。

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一般情况下,胸椎爆裂性骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现了胸椎爆裂性骨折,但后柱较为完整稳定,并且未出现脊髓损伤,通常可以通过佩戴支具进行保守治疗,以促进骨折断端的恢复。
2.手术治疗:如果胸椎爆裂性骨折患者还存在脊髓不完全性损伤的情况,通常需要行椎管内致压物切除联合骨折复位内固定术,以解除患者脊髓受到的压迫,并恢复正常的椎体序列,以重建患者脊柱稳定性,从而使患者的骨折处正常的生长、愈合。

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