眼睛看不清是糖尿病引起的视网膜病变省医说:要做手术才能打激光...

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眼睛看不清是糖尿病引起的视网膜病变省医说:要做手术才能打激光消除吧白内障
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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病情分析:你好,你的糖尿病应该时间比较久了吧?你的情况很可能是出现了糖尿病的并发症,就是说糖尿病引起的视网膜病变。而糖尿病引起的眼部病变是器质性的。是糖尿病引起的眼部小血管的损害。而目前你的情况很可能是白内障,就是说视力急剧下降。
意见建议:建议你去眼科做一次全面检查,同时控制血糖是非常重要的。要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下。如果确诊有指征,可以选择激光治疗或者手术。
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相关问答

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。
糖尿病视网膜病变伴有白内障,建议在医生指导下做白内障手术。另外,饮食方面要注意不能吃太多的糖分,还要注意运动,不能熬夜,不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗,患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。

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糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网,毛细血管基底膜增厚,其中有称为外周细胞的特殊细胞,损伤导致内皮细胞损伤,微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时,身体部分会出现代偿变化,毛细血管进一步闭塞,出现新生血管代偿,改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一,糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

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糖尿病引起的白内障是糖尿病的并发症。
糖尿病性白内障又称代谢性白内障。糖尿病性白内障可分为两种:一种是真性糖尿病性白内障,主要见于1型青少年糖尿病患者;另一种是糖尿病患者的年龄相关性白内障,是指老年性白内障合并糖尿病性白内障。糖尿病性白内障的发展可以很快,短时间内可以迅速发展为完全性白内障。而且,糖尿病性白内障常伴有屈光改变。比如血糖升高,水渗入晶状体,使其凸起,形成近视。

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血糖需要进行手术时有统一的标准,患者血糖控制在一定程度。
此外,患者的身体状况也不能忽略,包括脑梗、心脏、肾功能、血压等,这些问题都和非糖尿病患者所能控制的疾病一样,但要保证血糖在一个范围内。其次是眼睛的局部,可以使用消炎的滴眼液,在做手术前要滴眼三天,消炎之后再做手术,在做手术前要和病人商量一下手术的预后情况。术前要做好准备,做好眼部的日常检查,包括眼底视网膜的功能,有无出血或再次出血的危险,有无黄斑水肿等。如果患者出现了玻璃出血,并且有明显的出血,那么在做手术的时候,需要给病人打点止血的药。要有稳定的情绪,稳定的血糖,要有战胜疾病的自信。

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糖尿病视网膜病变按照严重程度分为6期,4期以上需进行手术。
糖尿病视网膜病变4期,一般是指玻璃体积血3个月,没有明显吸收,后极部大量胶质增生,大量新生血管跨越后极部,不适合进行视网膜激光光凝治疗。玻璃体切割手术是一种比较复杂的手术,风险也比较大。但目前这种手术方法已经比较成熟,能使患者的玻璃体变得透明,从而对眼底病变进行观察和治疗。其次,新鲜的玻璃体血,如果出血量不大,容易吸收,而陈旧的、再次出血,吸收困难,口服药物效果不大。因此及时进行玻璃体切割手术,可以防止病情进一步恶化。

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