如果对胰岛素降血糖的效果不太好，要考虑病人是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，增加胰岛素的敏感性，让病人减肥。
病情分析： 你好，并不是说打了胰岛素就一定能把血糖降下来.刚开始使用胰岛素时,胰岛素的用量需要摸索.可以让内分泌的专业医生给调整剂量,也同时需要自己的摸索.如果早,晚用胰岛素后餐前还是那么高,可以适当增加早,晚的用量,这个量是要患者自己试着来的.如果加量后还不行,就要考虑晚上睡前再用一次了.这个可能要按照医嘱应用.
意见建议：心情情绪的变化,睡眠不足也是影响血糖的因素.血糖的调整是药物,饮食,运动及情绪多方面同时进行的.
可能是饮食控制不好。需要加强饮食的控制，要严格的按照糖尿病的饮食进行饮食的控制。也有可能是胰岛素的使用方法或者使用剂量不够。胰岛素有很多种，短效胰岛素、中长效胰岛素和长效的胰岛素。如果胰岛素的方案不对或者剂量不够，血糖是降不下来的。
问题分析：你好,2型糖尿病的病人很多都有胰岛素抵抗.胰岛素抵抗有三点：一是机体对胰岛素的敏感性降低,所以胰岛素分泌要多.二是胰岛素降血糖作用能力的减弱：假如没有胰岛素抵抗的人20个单位的胰岛素就可以使血糖下降了,有胰岛素抵抗的病人则需要40甚至60个单位的胰岛素才能使血糖降下来.这个情况说明胰岛素降血糖的能力减弱了.三是身体组织各个部分利用胰岛素的能力也比较差,这是因为细胞膜上的葡萄糖通道不好,葡萄糖不能够进入到细胞里面去.
意见建议：对于这种情况,除了要继续应用胰岛素外,还应加用,胰岛素增敏剂.同时,控制糖尿病五驾马车,同样对胰岛素抵抗也适用,即：饮食,运动,药物,接受糖尿病知识,血糖监测. 对于血糖很难控制的情况,可以考虑使用胰岛素皮下泵治疗.甚至在医院用胰岛素静脉泵,等血糖降下来了,再考虑继续用胰岛素2针和药物配合治疗.
通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下，糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。
通常来讲，胰岛素需要皮下注射，才能使胰岛素充分的吸收，发挥应用的降糖作用。
胰岛素作为人体唯一的降糖激素，当分泌不足时，人体就无法及时分解体内糖分，从而导致糖尿病的出现。临床上常用胰岛素注射的方式来进行，与有针注射相比，无针注射因其没有尖刺的针头，可有效消除针头带来的恐惧感；因其使用压力射流原理进行注射，耗时短，可显著减少疼痛感，提升注射依从性，比较推荐快舒尔无针注射器，通过压力射流原理瞬间注入体内，使胰岛素迅速弥散吸收。更贴近生理胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速。餐后血糖控制更平稳，减少血糖波动发生。注射疼痛感更低，避免恐针，提高患者依从性。无皮下脂肪增生、新发硬结发生。使用起来更加安心舒适，长期坚持使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制效果，从而降低并发症发生风险。
