西医主要用利尿针剂医治腹水,低蛋白病人补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药医治腹水,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的,应使用中药。
会表现为明显的胀腹,可以伴有自发性腹膜炎,腹腔的液体通常是血性的,可以进行置管引流减轻症状。肝腹水发生原因最常见的就是常年饮酒导致的酒精性肝炎,肝硬化并发了肝脏的恶性肿瘤,影响到肝功能以及肝内蛋白的合成功能,所以说会出现肠道淤血,甚至腹水的形成。
许多原因会导致肝功能异常和腹水。如常见的中毒性肝炎、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎可导致肝功能障碍、肝硬化和肝腹水。首先,应明确肝腹水的病因,然后进行下一步治疗。一般需要肝脏保护、酶减少和对症治疗。如果是中毒性肝炎引起的肝硬化腹水,需要抗病毒治疗。
肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。
肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。
所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。