糖尿病的判断标准主要是血糖值的测定。
如果超过了这一数值,就会被认为是糖尿病,第一种情况是,在进食后,葡萄糖的浓度为7mmol/L,进食后的葡萄糖浓度为11.1mmol/L。还有一些糖尿病患者,如果出现两次以上的血糖超出了标准,那么就会被诊断为糖尿病。然后再做糖耐量测试,发现空腹葡萄糖大于7mmol/L,两个小时的葡萄糖浓度大于11.1mmol/L,就说明有糖尿病,需要及时治疗。
糖尿病的判断标准在临床上最主要的标准就是对于人体血液的检测,比如常说的血糖检测。血糖检测可以分为空腹血糖和餐后血糖,这两种血糖的指标如果超出正常范围,都可以考虑是否是糖尿病的原因。同时还需要查糖化血红蛋白,这是反应长期血糖情况的指征。
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
糖尿病的分类和诊断标准如下:
1.1型糖尿病:患者一般发病年龄比较年轻,体型苗条,家族史不明显,是自身免疫或特发性因素引起的。实验室检查时发现患者的胰岛素分泌呈低平曲线,为胰岛素绝对缺乏现象,胰岛素相关自身抗体检查通常呈阳性。
2.2型糖尿病:患者一般有家族史,发病者一般是中老年,体型肥胖。检测胰岛功能时,多提示高胰岛素血症,以胰岛素抵抗为主,自身免疫相关指标为阴性。
3.特殊型糖尿病:属于单基因遗传糖尿病。例如,年轻人中的成人发病型糖尿病(MODY)可以通过基因检测分类。对于药物引起的糖尿病,可以从病历中详细询问。
计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
对糖尿病的诊断有下列几个方面:
一、有典型糖尿病症状的患者,任何一段时间内,血糖浓度超过11.1mmol/L,均可确诊为糖尿病。
二、如果出现糖耐量试验,或连续两次空腹血糖超过7.0mmol/L,就可以确诊为糖尿病。
三、空腹血糖不超过6.1mmol/L是正常的。
四、餐后2小时的血糖低于7.8mmol/L是正常的糖耐量。
五、餐后2小时血糖>7.8mmol/L,低于11.1mmol/L表示糖耐量下降。
六、空腹血糖低于6.1mmol/L,如果空腹血糖低于7.0mmol/L,说明空腹血糖受损。因此,在确诊糖尿病的过程中,需要先测空腹血糖,然后再测两个小时的血糖,或者是糖耐量试验。