肾衰竭发展到一些程度就要采取肾脏替代，即腹膜透析，血液透析，肾移植。对于腹膜透析的病人，每天要透4-6袋，对于血液透析的病人可以一周透析2-3次，肾移植病人的生活质量高于透析治疗的病人，做肾移植前透析半年以后做效果比较好。当移植后肾功能恢复正常可以不依赖于透析，但是对于肾移植失功的情况下，发生排斥反应的病人，应需要继续透析治疗。
中医治疗肾衰竭主要的方法有应用百令胶囊，黄葵胶囊这些保护肾脏的药物，以及尿毒清颗粒，大黄等药物降低肌酐等方式。中医对于肾功能衰竭并没有什么太好的办法。引起来肾功能衰竭的病因主要有慢性肾炎，糖尿病肾病，高血压肾损害等，一旦出现肌酐尿素升高以后，疾病的进展不可阻挡，只能是通过药物来延缓肾功能恶化，通过控制好血糖，血压，血脂以及保护肾脏的药物应用，规律的饮食这些肾脏病一体化的治疗。
肾衰竭会出现水肿和高血压，所以在治疗上是需要用降压药和利尿剂。肾衰竭会合并肾性贫血，所以要使用补铁补血的药物，包括促红细胞生成素来治疗肾性贫血，肾衰竭还会出现肾性骨病，所以要使用钙剂和维生素来治疗肾衰竭所造成的钙磷代谢紊乱以及肾性骨病的这种变化。
少尿或多尿，氮质血症、尿毒症有关症状，少尿期：病情最危重阶段，内环境严重紊乱。可出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重者可出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症等。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。
肾衰竭的治疗方法可以采用三焦辨治疗法，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，提高肾小球滤过率，糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀，在基础治疗的同时，配合洗胰清糖素调理，合理应用解实毒、清热下火利湿法，可消除及缓解湿热之邪。