瞳孔会散大，眼球会固定，少部分病人会出现球结膜的水肿，再一个就是呼吸节律会发生变化。如果患者由平稳的呼吸变成了抽泣样的呼吸，就是大力的吸气这种状态，或者出现叹气样呼吸，病情就到了危重的阶段了。
严重脑梗通常有意识障碍和生命体征变化，包括低血压或高血压。药物治疗无效。病情危重需要气道支持和辅助通气，并发脑水肿、呼吸道感染和泌尿系统感染，上消化道出血易发生应激性溃疡、发热、高热难以控制深静脉血栓形成、水电解质失衡，心脏损伤包括急性心肌缺血、心肌梗死和心律失常。
脑梗塞会出现意识障碍，生命体征的改变，包括血压过低或过高运用药物治疗无效。脑干梗死或大面积脑梗死等，病情危重需要气道支持和辅助通气，合并肺水肿，感染呼吸道，泌尿系统的感染，上消化道出血容易发生应激性溃疡，发热，高热难以控制深静脉血栓形成，水电解质平衡紊乱，心脏损伤包括急性心肌缺血，心肌梗死，心律失常。
脑梗的征兆有扭颈手麻症多发生头转向一侧刮胡子时，突感手指无力，剃刀落地，有的说话不清，有可能由于脑梗塞复发所致，可以复查一下头颅核磁共振、血压、血脂、血糖、颈动脉彩超等项目看看，平时尽量多吃清淡的食物，按时睡觉，尽量别熬夜。
脑梗常见的征兆是，记忆力减退、嗜睡、疲乏、视力下降、模糊等，有些可以表现出肢体感觉异常、麻木、肢体无力等。如果出现步态不稳、流涎、吞咽困难、头晕、头痛等表现时，亦应考虑是脑梗征兆。此外由于心脏瓣膜病、心房纤颤等因素导致的脑梗塞，在临床上可无先兆表现。