一般情况下，颈椎后面有个包需要手术切除。
一些体形比较消瘦的病人，颈椎后面有个包的症状非常明显，给人一种病态的感觉。可能是皮下淋巴结、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因引起的，都可以做B超检查，如果有可能会对日常的生活产生不利的影响，可以进行手术切除。如包块深度比较高，难以接触，需要进行颈椎MRI，确定包块的具体部位，以及是不是来自骨头，需要根据病情进行进一步的分析。
颈椎有个包可通过以下方式进行处理：
颈椎有个包通常可能是富贵包，可能与痰湿或寒邪阻滞等原因有关。建议患者及时前往医院就诊，通过X光片排除其他疾病后，在医生的指导下针对性治疗。针灸，推拿，拔罐等方式可以有效改善富贵包的问题。
日常生活中，患者要注意多休息，避免颈椎长期保持同一姿势，还要适当锻炼，如慢跑、游泳等，有利于身体健康。
颈椎后面鼓包的处理方法有外科手术、日常调理等。
如果发现了局部的脂肪瘤，或是有皮脂腺的肿瘤，就需要做外科手术。需要做核磁共振，对于某些肿瘤类型的病变，需要做进一步的病理诊断。也可以是长期的低头引起的局部软组织疤痕的出现，平时不要低下头，调整脖子的位置，适当的做一些体育锻炼，比如打羽毛球、游泳子等。患者还需多休息，避免吹冷风、空调，注意保暖。
一般情况下，颈椎后面有个疙瘩可能是脂肪垫造成的，具体内容如下：
颈椎后面有个疙瘩可能是脂肪垫造成的，一般情况下，人体脂肪组织比较厚，会出现脂肪垫，严重时会影响颈椎的运动，还会出现头晕、头痛等症状。颈椎后方有脂肪垫，要做外科切除，切除的部位要全面，最好是做皮下引流，因为颈部后方有脂肪垫，切口有很大的张力，很有可能会有积液，所以要注意伤口的愈合。
颈椎有个大包应先进检查，必要时可以通过手术切除。
颈椎有一个大包需要做进一步的超声波检测，如果确定的不是很好，可以做进一步的核磁共振，再做外科切除，再做组织学检查，这是鉴别诊断的黄金指标。如果是因为有化脓性感染引起的，可以选用比较灵敏的抗生素进行抗菌处理，可以进行局部热敷，使用如意金黄散、碘伏等药物进行消毒处理。如有需要，可先做切口引流，换药，最后进行清创、缝线。
颈椎后面有个硬块可能是脂肪瘤和皮脂腺囊肿等皮下良性肿瘤引起的。
脂肪瘤的特点是坚硬，表面平滑，可移动，没有压迫感，增长较慢。皮脂腺囊肿，具有坚硬的质感，通常在包块的中央会出现黑色的斑点，并且易发生继发性的炎症。此外，也可以考虑是项韧带钙化，这是因为退行性病变引起的，主要表现为质地坚硬，活动度不佳，可以通过做x光片和B超的检查来明确诊断。