三岁还不会说话不一定是自闭症，自闭症是一种广泛性发育障碍。一般患自闭症的小孩不喜欢和人沟通交流，行为刻板，语言发育迟缓，生活自理能力差。目前自闭症发病率的数据呈现上升趋势。
自闭症会有语言障碍，是多数家长发现孩子患自闭症的原因。一般孩子在两三岁时会说话，但自闭症孩子不会，若孩子四岁一句话都不说，建议带孩子去医院检查。
多数自闭症孩子智力发育迟缓，大部分自闭症患者智商不是正常水平线，只有部分自闭症患者智商高。若孩子完全不和外界交流，很可能是患自闭症。自闭症孩子不会与家长交流感情，很难和家人有眼神交流或亲密接触，对陌生人和家人态度一样，不知道谁跟自己亲近和不亲近。患有自闭症患儿的家长，要保持耐心。不能着急和勉强他们，慢慢引导，勉强会有反效果。
小孩子三岁不会说话，考虑是先天性智力发育障碍或者是语言发育障碍的可能，也有可能是先天聋哑，也可能不愿意说话，也就是说要排除孩子自闭症的可能。建议最好带孩子到儿童保健科进行详细的检查，根据检查结果进行干预治疗。
一般来说，可以通过症状，估量表等检查小孩是不是儿童自闭症具体分析如下：
儿童自闭症是一种较为严重的神经发育障碍，通常在三岁以前就可以被发现，表现为不能与他人建立正常的人际关系、行为动作较为刻板单一等。临床上，医生会借助临床评估量表来协助自闭症的诊断，比如孤独症谱系障碍行为评定量表、儿童期孤独症谱系障碍评定量表等。家长应给予鼓励和支持，注意患儿的情绪变化并及时调解等，还要进行康复治疗，以促进患儿的语言发育、社会交往能力的提高。
宝宝两岁多了还不会说话不会是自闭症，要看看个体的发育的问题，因为，每个人的发育的快慢是不一样的。所以，不能说就是问题。但是，也不排除一些异常的问题，比如自闭症等的问题的了，但是，要考虑就医检查，才能帮助判断的了。
就诊应该去专业的儿科医院，或者去大型综合的三甲医院都可以。自闭症是一种心理疾病，主要表现为社会交往和语言交往障碍，以及兴趣和行为的异常。部分自闭症可经过诊疗、实习及特殊教育，可改善他们的社交能力，一般是根据发病的特点或者病因进行对症用药，主要是治疗神经方面的药物和行为康复训练。