高龄孕妇不一定要做羊水穿刺。
高龄产妇通常建议可以先做无创DNA的检查比较安全。羊水穿刺是妊娠期进行的一种侵入性产前诊断技术,是一个有创性的检查手段,有一定风险,可能会导致羊水渗漏,感染和流产的风险。而无创DNA是通过抽取孕妇静脉血,来检测胎儿可能存在的染色体问题,它具有无创、安全、早期、准确等优点,准确率也是比较高的,在99%左右。因此目前建议先做无创,没有问题的情况下,不需要做羊水穿刺,定期做好孕检。
40岁高龄孕妇可以不做羊水穿刺，羊水穿刺的诊断率是百分之百。如果家里也没有相关的遗传病史。也没有生过类似有遗传病的孩子。可以先选择做无创DNA，如果有问题，再做羊水穿刺。
不是必须，羊水穿刺主要就是测定孩子的血性和一些激素，了解宝宝和母亲是否存在着血型不符合和溶血的现状，判断胎儿成熟的成熟，是否有胎儿窘迫的现状，这些都是羊水穿刺最具有意义的检查目的。通过这项检查还可以分辨胎儿的性别。
首先要做一下查体，也就是血液分析，尿液分析，肝功，肾功，心电图，凝血系列，还要重新复查一次B超，就可以做羊水穿刺了，做完羊水穿刺以后需要观察2到3天，如果没有异常才能够出院的。
是必须做羊水穿刺的，因为随着年龄的增加，胎儿发生染色体异常的几率会大大增加，羊水穿刺主要是抽取羊水当中胎儿的染色体进行检测，了解有没有染色体的异常，如果孩子有染色体的异常，必须终止妊娠，如果染色体没有异常，可以放心地继续怀孕。
建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。
1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。
2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。
3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。
羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。