通常情况下,ST段抬高心电图表现分弓背向上抬高和ST段弓背向下抬高。
ST段升高的ECG显示为ST段弓背升高和ST段上升。ST段弓背升高,发生于AMI和变性心绞痛,ST段弓背升高,表现为心包炎、心包积液、洋地黄等。海地黄毒中ST段升高呈现出鱼钩状。AMI表现为ST段弓形,升高后心前区持续的强烈痛苦,口服硝酸甘油治疗效果不佳。ST段升高是一次变化性的。ST段会在症状消失后回复到正常状态。
有可能的,正常的st段大多为一等电位线,有时可有轻微的偏移,但是在任何一个导联st段下移不超过0.05mv。有一部分正常人尤其是年轻人可能因为局部心外膜区心肌细胞提前复极导致部分导联j点上移、st段呈现凹面向上抬高。
St段抬高是心电图上心肌缺血的一种表现,ST段抬高常见病因:心梗、急性心包炎、急性病毒性心肌炎、变异型心绞痛、主动脉夹层、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、急腹症、颅内出血、气胸、某些心律失常。
ST段抬高,往往预示着存在急性心肌缺血,甚至心肌梗死。ST段抬高是非常危险的一种心电图,要结合患者症状、心电图动态演变以及心肌酶、心脏彩超的检查,来进行综合的判断。
当考虑和平时,st段轻微升高与冠心病和心肌缺血直接相关。根据症状和体征的不同,进一步进行心肌酶、心脏彩色多普勒超声等检查。根据疾病症状的常规检查结果,在医生的指导下明确诊断,积极进行对症治疗。如果症状严重,应住院观察。
这种情况可能是由于患者存在过早复极综合征,或者是心包炎等导致,也有可能是并没有任何意义的st段抬高,建议患者必要时可以行心脏彩超的检查。
如果病人伴有心前区的不舒服和st段抬高,还应该做一些心电图,需要做冠状动脉CT和冠状动脉造影,也有可能是冠心病、心绞痛引起的,需要遵医嘱用药,不可擅自服用药物来治疗,也不可延误治疗。