准备肾移植的时候要注意什么

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我得了慢性肾衰竭,血液透析之后,准备做肾移植的手术,要注意什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王俐 主任医师 乐山市人民医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟...
慢性肾衰竭病人血液透析后,如果说准备肾移植的时候,要尽量的少用输血,那么所以在透析的时候,我们要保证血色素的正常,或者一些药物的运用都是不能少的。
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肾移植后可以活15年以上,肾功能衰竭晚期患者,肾脏移植是唯一有效的方法,能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常,是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大,要服用抗排斥药物预防。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植大概需要30万元—50万元左右,当然与所治疗的医院级别,手术和麻醉可采用的方式方法,术前检查,术中和术后用药,术后恢复情况等多种因素有关,上下可能会有一些浮动。肾源是不需要花钱的,都是自愿捐献的,但是配型比较困难,需要耐心等待。

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肾移植配型应该分几步走,第一步、确定自己的血型;第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体;第三步、当肾脏来了以后,还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型,看之间有没有交叉反应阳性。另外,就目前的供肾情况,配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重,其他情况的配型。

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肾移植后应注意观察尿量,监测血常规、尿常规、肾功能及电解质的变化。服药后需要血药浓度的监测,由于此类药物影响肝功能,需定期监测肝功能。另外应注意保持环境卫生,预防感染的发生,同时要注意监测血压、血糖。

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适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。

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一年的肾存活率在93%左右,五年的肾存活率在78%左右,十年的肾存活率在63%左右,肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键,其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素,肾移植的存活率有两种,一种为人存活率,即使肾移植失功,对病人的存活几乎没有影响。

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