到目前为止,肾脏移植手术成功率达到了90%。但是手术的成功率的提高并不能代表术后移植肾的长期存活率的提高。肾移植手术后,人的身体都会比较的虚弱,而且将新肾脏移入后都会有一个排异期。
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。
一年的肾存活率在93%左右,五年的肾存活率在78%左右,十年的肾存活率在63%左右,肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键,其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素,肾移植的存活率有两种,一种为人存活率,即使肾移植失功,对病人的存活几乎没有影响。
肾移植术前要做一些特殊的检查,通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原,即HLA。群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。
肾移植手术的成功率还是很高的,但是由于每个人体质不同,所以成功率并没有百分之百,注意观察手术后的一些情况,如果出现精神差,都是由于肾脏移植后正在排异期所造成的。
他克莫司是一种新型免疫抑制剂,常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小,当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外,浓度过高会使免疫抑制过强,也容易引起感染。因此,肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度,维持在适合浓度,防止过低及过高。