对于肾脏结石能否进行碎石,需要结合患者的情况进行详细的检查,主要有:体外震波碎石和外科碎石。
如果患者的结石很小,例如肾结石,直径在6mm以内,那么大多数患者都不会用到碎石,一般情况下,6mm以内的结石都能自行清除。结石的大小超过6mm,小于2cm,通常情况下,阻塞并不是很严重,可以采用体外碎石术进行处理,排除体内的结石;而结石的大小超过2公分,结石堵塞程度较高,则需采用外科碎石。
肾结石的引起环境高温、水质硬、高空作业人员、尿路感染、前列腺尿道梗阻、不喜欢喝水不喜欢运动的人、营养不良或者营养过度的人等都容易得结石,所以想预防结石必须做结石分析,定期的例行检查都可以在早期发现肾结石,对待肾结石的态度应当是早发现早治疗,避免恶化和产生更大的危害。
通常情况下,对肾结石患者,能不能干体力活,或者需要结合具体患者的情况再具体分析。
通常情况下,若肾结石未造成严重病变,如结石的体积相对较小,未形成梗阻或梗阻较小时,一般能干体力活。若结石造成较严重梗阻,或引起患者较严重腰痛或发烧等,那么此时就无法从事体力活了,待患者结石情况稳定后,或经治疗排出结石后,方可从事体力活。而肾结石患者经过治疗后,还需要经常复查,由于肾结石自身是较易反复发作的病症。
肾结石可以做微创治疗,具体分析如下:
现在大部分的肾结石都是通过微创的方法来进行的,主要有经皮肾镜钬激光碎石和输尿管软镜钬激光碎石。经皮肾镜钬激光碎石,需要在腰部开一条通道,进入肾内,对于肾结石大于2cm以上,合并肾积水的病人,进行清石的效果更好;对于肾结石小于2cm,没有积水,保守治疗无效的病人,可以采用输尿管软镜进行钬激光碎石。
结石小于0.6cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出。超过0.6cm的结石,可以体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。