小腿肚发凉，临床上常见的原因主要有以下几种情况：寒冷的天气，患者小腿处穿着的衣服过于单薄，起不到较好的保暖效果，这会造成患者小腿肚处局部皮温明显降低，出现发凉的症状，严重时甚至会发生局部肌肉的抽搐。更换更加保暖的衣服。
这可能使静脉曲张，静脉曲张不较明显的症状是血管凸起，腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿，可以尝试微创治疗，此种疗法避免了传统手术创伤大、出血多、有疤痕、易复发等弊端。
一般情况下，血管内膜的损伤、血流状态的改变和血液凝固性的增加都可引起左小腿血栓。具体分析如下：
1.血管内膜的损伤：如在小腿输注了化学刺激比较强的液体，引起血管内膜的损伤，所以容易形成血栓。
2.血流状态的改变：静脉回流出现障碍或者是静脉出现了反流，导致下肢血液淤滞，引起血液流动缓慢，血管扩张，血管壁受损。
3.血液凝固性的增加：当人体处于一种高凝的状态，如妊娠、肿瘤、自身免疫性的疾病等，都可能会引起血液处于一种高凝的状态，容易在小腿形成血栓。
可能与血管系统的变化，常见的是下肢动脉不同程度的堵塞，如动脉粥样硬化或者下肢形成斑块、血栓等原因，或者是由于损伤导致的血管堵塞、破裂等原因，导致双侧小腿发凉，这种发凉是真正意义上的发凉，皮肤温度会明显下降，下肢供血会明显减弱。也可能是双侧小腿的神经系统改变，如下肢坐骨神经的损伤和病变，导致双侧小腿感觉上的发凉，但实际上皮肤温度并没有真正改变。
多考虑为腰椎压迫神经而引起的这种肌肉萎缩的现象。要到专业的神经内科来检查这种神经电神经反应测试和腰椎的核磁共振，这样可以做出一个明确的判断来选择营养神经的药物，或者是针灸理疗按摩的康复理疗方式。
