问题分析:您好,先天性白内障手术植入人工晶体的时机目前争议较多,鉴于婴幼儿眼睛仍在发育、屈光状态不稳定,白内障术后炎症反应相对较重,会增加人工晶状体植入的风险。
指导建议:但是,由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,人工晶状体植入后严重并发症已很少,一般在 2 岁以后,便可以植入人工晶状体。
糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。
如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。
儿童白内障手术以后的饮食没有特别的要求。但是,有对食物过敏的人,还是要特别注意的,避免吃已知过敏的食物。另外,除了医生医嘱的要求以外,不需要添加任何的营养品,平时,没有吃过的食物,也要避免吃,特别是香菜、海产品等,以免发生不必要的过敏。
问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗
冠心病能做白内障手术。
白内障意味着晶体透明度的下降,或颜色改变引起光学质量降低的退行性变化。它不仅影响视力和视野,而且还能引起一系列并发症如眼压升高、视网膜病变等,严重时可发生失明甚至危及生命。晶状体浑浊至一定程度时,常需手术治疗。目前对患有糖尿病和高血压等疾病的人来说,白内障可以说是一种致盲性眼病,并且随着年龄的增长,患病几率会越来越高。对白内障患者来说,如需手术治疗,病人并发冠心病,往往术前要对心脏的功能进行细致的检查,对其能否耐受手术进行评价。一般情况下,患有冠心病的患者术后会出现心绞痛等症状,因此往往不能配合进行手术。但因白内障手术持续时间相对较短,往往不到10分钟,因此,若非重度冠心病病人,病情相对稳定,往往对操作没有影响。