心肌缺血且低血压的心脏病人发病时用硝酸甘油可以吗

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心肌缺血且低血压的心脏病人发病时用硝酸甘油可以吗
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赵太启 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
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心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理
相关问答

一般来说,硝酸甘油不可以经常吃。
硝酸甘油主要用于治疗和防止心绞痛,也可以用作充血性心衰的血管扩张药物。如果长时间使用,会产生抗药性。所以硝酸甘油不可以经常吃,硝酸甘油推荐分次使用,不仅能扩张血管平滑肌、减少外周阻力、减少回心血量等,还能改善心绞痛的症状。
患者平时保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,保持休息环境清洁、安静、舒适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低血压可能会引起心肌缺血。
低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平,低血压会导致器官灌注不足,比如大脑,会导致脑供血不足,出现头晕、头痛等症状,心脏会出现心肌灌注不足。胸闷,胸痛,心慌,呼吸困难,气短,比如消化道,患者会出现消化道供血不足,表现为腹痛,消化不良,外周血管会出现外周血管供血不足,表现为四肢末梢发凉等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,泵硝酸甘油3-5分钟测血压。
当注入硝酸甘油时可能会使血管快速膨胀,造成患者的血压降低。如果血压在正常范围内,使用了硝酸甘油以后,3-5分钟内需要做一次测量,以确定硝酸甘油是否导致的血压过高或降低。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累,保持休息环境清洁、安静、舒适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可使用扩张血管类药物进行治疗,从而改善远端心肌供血状况,如血管痉挛造成缺血,可选择解痉药物,改善供血。其次是狭窄严重状况,单纯药物治疗效果较差,可通过冠状动脉造影确定病灶,进行介入治疗,如冠状动脉内支架治疗、球囊扩张或药物球囊治疗等方法,改善血管狭窄,最终改善心肌缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

硝酸甘油一般不治疗高血压,建议患者遵医嘱用药,具体分析如下:
对于高血压,服用硝酸甘油是没有效果的。硝酸甘油的主要药理作用是舒血管平滑肌,释放一氧化氮,使血管舒张,在临床上,硝酸甘油主要用于扩张冠状动脉,改善心肌供血,减轻心绞痛。高血压是一种以动脉压增高为主的疾病,服用硝酸甘油可以降低血压,但是会引起心率加快,心脏输出量下降,所以不能使用硝酸甘油。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,硝酸甘油起扩张冠状动脉、改善心肌供血等作用,具体内容如下:
硝酸甘油是一种具有广泛用途的硝酸酯类药物。硝酸甘油具有扩大冠心病、提高心肌血液供应、减少肺静脉压力、减少舒张终末血压、减少心房内耗氧量、提高左室的局部及总体的收缩能力。硝酸甘油因为它能扩大动脉,所以具有一定的降低血压的效果。可用于冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等。在有青光眼和急性右室梗塞的人群中应慎重使用,在缺血性休克患者中应避免使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治