病人自述:从嘴到头顶有麻木感,头晕、头痛,有时恶心,乏力。发...

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病人自述:从嘴到头顶有麻木感,头晕、头痛,有时恶心,乏力。发病约6个月。
CT:皮层下动脉硬化性脑病。1、右侧基底节区及右侧半卵园中心腔隙性脑梗塞,部分形成软化灶;2、双侧侧脑室旁对称性脑白质变性。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,病变数目呈多个,甚至多达数十个。临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集 中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。 防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施:高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。 糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围。 定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林。 定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。 对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT检查,以便早发现治疗。 在发病急性期要卧床休息,注意保持血压稳定,不能过高或过低,宁愿偏高也不愿过低,过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释,如低分子右旋醣酐等药,以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展,应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚,对预防血栓的发展及复发有效。脑供血不全,脑梗塞是由于颈动脉狭窄,血栓形成引起的,病人可施行手术,在颈动脉狭窄,血栓形成部位做血栓清除,血管内膜剥离手术,这对治疗脑供血不全,防止血栓形成及预防短暂脑缺血发作都有作用。
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头痛头晕伴恶心,首先需要考虑前庭性偏头痛引起来的不适。如果头痛头晕同时伴有后颈部不舒服,那么还需要考虑颈源性疾病引起的不适,建议行颈椎磁共振检查,如果确诊为颈源性疾病引起来的不适,轻的情况下,可以适当的给予颈椎牵引及局部理疗治疗,是可以缓解症状的。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最近熬夜饮食不规律后出现了头晕乏力,并且出现了恶心呕吐,考虑是出现了美尼尔氏综合症,或者是出现了耳石症。可以服用点疏通头部经脉的药物来改善出现的头痛头晕。如果出现恶心呕吐,问题,应该不是很大。可以多休息一下观察,并且保持饮食清淡。如果出现了头晕乏力,需要测量一下血压,血压高,加上降血压药物。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕头痛恶心想吐发冷是因为感冒引起的症状。这个时候应该先测量一下体温,在身体出现发烧的时候,就有可能会出现身体发冷的现象,可以服用一些治感冒的药物进行治疗。

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有可能是感冒和鼻窦炎引起,也有可能是脑血管痉挛或神经性头疼。要根据患者发病的时间,发病的年龄,疼痛的程度,持续时间,具体情况进行综合分析。需要到神经内科做相关的检查明确诊断,对症治疗。

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很多女性在排卵期会出现恶心头晕、乏力、嗜睡,甚至阴道少量出血等,都属于排卵期正常的生理反应。这个和体内的激素水平有关系,平时要注意多休息,不要过度劳累,多吃新鲜说果蔬菜。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗