一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。
一般情况下,心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,具体内容如下:
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音,以心尖区的收缩期杂音为主,心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音,另一种是以振动为特征的,在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的,有自己的特色,也有自己的病症,通过听诊可以反映出病人的心脏功能,而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声,而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。
心脏杂音有很多疾病可引起,如先天性心脏病、瓣膜病、流出道狭窄,都可出现心脏杂音,应根据不同病因、不同临床诊断来决定不同预后和治疗。这类病人首先做心脏彩超,明确是哪种类型心脏病,如先天性心脏病病人,如出现房缺、室缺,甚至动脉导管未闭,这类病人尽早给予治疗或者手术治疗。
出现心动的杂音分为病理性杂音和生理性的反应,一般生理性的杂音是不需要治疗的,不会对身体产生危害的。应理性的杂音常伴有,胸闷心慌嘴唇发紫,活动后,症状加重等不适。病理性的心脏杂音必须明确引起病理性杂音的原因才能对症治疗,可以去医院的心内科就诊,检查心电图心脏彩超,来查明病因及时对症治疗。
心脏听诊杂音分为六级。一级,最轻,很弱,并且所占的时间很短,必须在安静的环境下,仔细的听诊才能听到;二级,轻度,较弱,但是较容易听到;三级,中度,较响亮,容易听到;四级,响亮,伴有震颤;五级,很响,但是听诊器离开胸壁则听不到;六级,最响,震耳,听诊器离开胸壁一定距离也能听到。心脏杂音有病理性和生理性之分,听到杂音后查一下心脏彩超,以进一步明确诊断。
心脏杂音分6级,引起杂音的病因很多,需要根据原发病判断轻重,进而考虑治疗方案和预后。2级以下的心脏杂音是生理性的杂音,无需治疗,不治疗没什么危害。如果是3级以上的杂音,往往有心脏结构异常方面的疾病。