一般情况下,对于脑出血的病人,要进行全面的康复训练,具体分析如下:
第一,要根据病人的症状来进行锻炼,比如:锻炼、工作、言语、意识等。其次,根据病人的合并症可以采取适当的时间翻背、定时间断导尿、有规律地练习吞咽运动等措施。最后,根据病人的神经心理状态,进行适当的指导,树立自信,提高康复运动的意愿,有利于康复病人的后遗症及合并症的恢复。
神经源性膀胱可以采用膀胱行为训练和盆底肌运动进行康复。
神经源性膀胱患者常需经过一定的运动康复和行为改变方式以促进患者恢复。针对神经源性膀胱患者,可先采用膀胱行为训练和盆底肌运动,可在一定程度上改善神经源性膀胱症状。此外,也可采用手法协助小便,即小便时,用手按揉下腹部,以加大膀胱压力,使患者尽量使膀胱内小便通畅。此外,可采用合适的电刺激进行治疗,以改善患者症状并促进其恢复。当然在运用这些康复运动时,应结合应用某些药物,或许能为患者恢复起到提高疗效。
康复治疗主要是针对慢性病、需要功能锻炼等而进行的专门治疗,例如:中风偏瘫康复,骨折后期康复等等。康复科是针对骨科、神经科、心内科、儿科、呼吸科相关疾病的病人给予科学锻炼治疗的科室。比如骨科术后的患者、脑血管病导致偏瘫的患者、心脏功能不全的患者、运动损伤后的患者、脑瘫患儿、截肢患者、截瘫的患者,都需要去康复科康复治疗。
骨盆骨折发生后,应积极改进检查,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,术后需主动做肢体肌肉等长收缩功能练习。
骨盆骨折康复锻炼可以预防静脉血栓,降低肌肉萎缩范围。对于严重的骨盆骨折患者还应该及时对其进行髋关节和膝关节训练。还应适当锻炼腰背部肌肉功能,例如三点支撑法,五点支撑法和燕子飞等方法。要避免剧烈的运动,饮食以清淡的为主。
腰间盘突出做以下运动有助于康复:
腰间盘突出的病人,可以选择平躺在床上或者地面上,用头、肘、腿作为支撑,将臀部和腰部往上提,这样可以促进腰间盘突出的恢复,也可以选择平卧在床上,以腹部为支撑点,将头和四肢全部抬起来,这个动作也被称为“小飞燕”,可以帮助腰椎间盘突出的痊愈。要特别提醒,若要在地上进行运动,务必不要感冒,床要选硬的。
1.体格检查:首先是检查病人的体征,看看有没有什么不正常的地方,有没有受伤的地方,有没有出血,有没有淤青,有明显的红肿,有明显的脐棘距(分离)或者缩小(压缩),骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性。腹部有没有彭隆,有没有感觉到疼痛,有没有内脏出血的情况。
2.X线摄影:X线是了解骨折状况的重要方法,对于怀疑骨盆骨折的病人,需要摄取骨盆前后、入口位、出位的影像,有时也要摄取骶髂关节的切线,怀疑是髋臼骨折,也要摄取髂骨和闭孔斜位片。与骨盆前位摄影比较,骨盆入口位片能清楚地显示骨盆环的上口,这对观察环状结构是否完整具有一定的参考价值,而骨盆出口位片能清楚地显示整个骶骨平面,对判断骶神经孔是否完整、是否存在骶骨骨折、髂骨翼、髋臼、闭孔等解剖特征。
3.CT:CT扫描在骨盆骨折中广泛应用,它能清晰地反映骨盆的断层资料,特别是骨盆后环损伤的判定。CT三维重建技术已经得到广泛应用,能够完整、直观、立体地显示骨盆骨折,并能沿着任何轴转动不同的角度,从而为骨盆骨折的诊断提供了方便。