肝腹水不是单一的疾病,而是经常由其他疾病引起的。如果想接受治疗,他们需要先治疗病因学。如果肝腹水是由结核性胸膜炎引起的,需要抗结核药物进行治疗。如果是由肿瘤引起的,需要通过手术、放疗和化疗进行治疗。
肝硬腹水可以通过手术治疗、保守治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
肝硬腹水指的是肝硬化时,肝功能损害和门静脉高压导致的腹水,主要症状是腹胀。大量的腹腔积液有可能继发感染,可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,同时要注意进行保肝治疗。患者需要减少水的摄入,进行低盐饮食。如果过多摄入水或者钠盐,可能不利于病情恢复。
出现腹胀、腹水,患者行走困难,伴有黄疸、食欲减退等表现。出现以上表现均须及时于消化内科就医咨询,医生可能建议行腹部超声、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝标志物以明确诊断。
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化的并发症,要注意明确引起肝硬化的原因,进行积极的原发疾病的治疗,例如乙肝要进行抗病毒治疗。同时针对肝硬化腹水进行利尿消肿治疗,可以选择呋塞米联合螺内酯进行退腹水治疗,注意监测电解质的变化,必要的时候可以考虑,腹腔穿刺抽腹水。
肝腹水可以使用药物治疗,通过休息、限盐等措施疗效不明显,应考虑使用药物,促使水钠排出,减少腹水。也可以采取排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,可采用小量放液来治疗肝腹水。
早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现,其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。