问题分析：你好，肿瘤已经化疗4周期，癌胚抗原4.77，下一步该怎么办？
指导建议：根据提供资料，恶性肿瘤化疗4周期，复查癌胚抗原，甲胎蛋白，我一直在推测是肝癌？还是胃癌？还是肺癌？希望提供更详细的资料！你可以在追问中补充病历资料
肺癌化疗需要4～6个疗程，可以术后4周左右开始化疗。化疗期间需要判断一下化疗是否有效，如果化疗有效，可以继续后续疗程。如果化疗没有效果，就要改变治疗方案或者是进行靶向药物治疗。
早期的胃癌术后如果没有危险因素，其实是不需要进行化疗的。一般对于进展期的胃癌，可能术后会有4-6个疗程的化疗。对于晚期的胃癌术后，它的术后可能也是需要4-6个疗程的化疗。
可以选择中医治疗，中药对于肿瘤的复发转移具有整体调节、多角度、多靶点治疗的作用。具有抑制肿瘤，增强肿瘤患者免疫机能的作用。对于正在放化疗患者，可以增强放化疗的疗效，减轻放化疗的毒副作用。
一个化疗疗程的时长与其使用的药物有关。若是一天用药的化疗方案，则疗程在三天左右就可结束，包括化疗前的检查和化疗后的复查；若需要第一天和第八天用药，则疗程在十天左右。一般化疗两周期后，复查ct等相关检查，评价化疗效果；若有效，继续化疗两个周期，若无效，需要化疗更改化疗药物继续化疗两周期后再评价。一般化疗4-6周期。
胃癌手术后已经做完六个化疗疗程了还是要继续，要确定目前有无其他部位的肿瘤转移；全身主要脏器功能及能否耐受化疗；目前身体状况对化疗耐受性，营养情况及精神状况。