癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无消除病因和癫痫发生源的效应，故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。
患上癫痫之后，抗癫痫药物是需要长期服用的。发作间歇期虽然没有可以看得见的发作，但脑内仍有脑电的异常，在发作间歇期的脑电图上仍然可以记录到癫痫样的波。若不加以控制，癫痫灶的点燃极易引起复发。
大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的，如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期，或者出现于用量较大时，对于这些病例只要采用小剂量起始，逐渐加量至目标剂，或者逐渐减慢加量过程，或才随着时间的推移或剂量的稳定，症状会逐渐减轻以至消失。
抗癫痫药物的副作用有胃肠道的不适，如恶心、呕吐，可出现头晕、头疼、嗜睡、视物双影、肢体活动的共济失调。抗癫药物的副作用还可以表现为血细胞的异常，如白细胞减少或血小板减少；还可以引起肝功能的损伤。
长期服用抗癫痫药物就会引起后遗症，常见的症状有嗜睡，头晕，呕吐，厌食等，若长期反复发作，最终可能会导致智力下降、丧失自理能力。平时生活中要注意多休息，注意保暖，避免着凉感冒。
抗癫痫药物是治疗癫痫疾病的主要方法，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。
癫痫要根据发作类型选择合适的药物，建议在医生指导下使用。常见的药物有：1、部分性发作和继发全面强直发作：首选卡马西平，还包括妥泰、左乙拉西坦、苯巴比妥；2、全面性发作和失神发作、肌阵挛发作：首选丙戊酸钠；3、癫痫综合征：服用抗癫痫药同时需配合激素治疗。
目前临床上使用比较多的抗癫痫药是丙戊酸钠和卡马西平，因为治疗癫痫的类型比较广泛，相对副作用也会少。