牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
问题分析：长了智齿不是一定要拔的，要看是正常智齿还是阻生智齿，根据生长情况决定是否拔除。
指导建议：正常智齿：如果智齿萌出位置较正，萌出高度良好，牙冠没有牙龈阻挡，没有对邻牙造成影响，通常可以保留，必要时还可以作为基牙来修复第二磨牙。阻生智齿：智齿常因位置不足而造成阻生，阻生智齿的牙龈与牙体间形成盲袋，易积存食物残渣，难以清洗干净而造成智齿冠周炎。表现为患处胀痛，咀嚼疼痛等，这种阻生智齿没有留存的意义，可考虑拔除。目前看你这个牙片还算正常智齿，如果没有疼痛可以不拔。
牙痛都比较剧烈，虽然病人都会强烈要求快速止痛的特效药，但还是要让口腔科医生通过局部检查来明确引起牙痛的原因，再进行相应的处理，比如龋齿、牙裂或楔状缺损等问题所引起的牙痛，必须进行充填治疗或根管治疗，才能快速止痛。
智齿牙齿疼痛，是智齿冠周炎，炎症期间，是不能拔牙的。一方面急性炎症期，打麻药效果不理想，影响麻药吸收；另一方面炎症期拔牙，会导致炎症扩散，会出现邻近组织发炎或者出现间隙感染。