问题分析：男性，58岁，排尿困难，前列腺MRl示:前列腺癌累及精囊腺、右后血管束、双侧髂血管多发性淋巴结增大，左侧耻骨异常信号考虑转移。曾患矽肺、肺结核、糖尿病病等。怎么办？
指导建议：抽血查PSA，如果没有前列腺活检穿刺禁忌症，可以行:前列腺活检穿刺，做病理检查。如果条件允许，可以做全身PT-CT检查，对疾病是否有多处转移做评估。如果没有做PT-CT，可以做骨扫描，判断骨转移灶的情况。只有诊断清楚，对病情有准确把握，才好制定合理治疗方案。前列腺癌治疗方案很多，有:根治术、姑息切除、放疗、抗雄内分泌治疗以及根据基因检测用靶向药等。至于采用什么方案，检查后再根据患者身体条件而定。
指导意见：你好， 本身检查有前列腺肿瘤，增大或是移位等都是很容易影响到排尿，建议去医院复查下，必要时候及时手术治疗
指导意见：目前肿瘤已经出现转移的情况不适合进行手术治疗主要是进行化疗和放疗来控制肿瘤细胞的扩散。目前排尿困难主要是进行插尿管同时应用一些利尿的药物来促进排尿。
