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老年急性白血病可以做化疗和干细胞移植吗

会员187143154 70岁 悬赏3元 已回复
70岁老人有二十多年的糖尿病史,冠心病,高血压,最近每天下午开始低烧38.9吃退烧药可以退烧,县医院住院十天没效果,随即赶到云大医院急诊转血液科,住院部医生看了血常规检查单后讲是急性白血病需要住院化疗,化疗是不是治疗白血病的唯一手段,70岁的年纪能否化疗,可不可以做骨髓移植或者干细胞移植,大概费用多少,谢谢
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赵启社 主治医师 定远县总医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽
已帮助用户: 27704
问题分析:你好,根据你的描述情况,急性白血病是一种恶性肿瘤。
指导建议:根据你的描述情况,可以进行化疗治疗,关于干细胞移植治疗,根据患者配对情况而定。
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相关问答

(1)纠正贫血:多数病例在发病 时有中等度贫血或重度贫血,贫血的彻底纠正有待白血病的缓解,但在疾病尚 未取得缓解而又有重度贫血者,组织缺氧症状明显者,又因在化疗过程中可能加重贫血症 状,因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上,以免产生明 显的组织缺氧及有关脏器(如心脏)的功能影响。输血量不宜过多,以防导致体内脏器组织 含铁血黄素沉积,产生血色病。若单纯以纠正贫血为目的而输血,可输注红细胞悬液,以 避免过多的输入白细胞及血小板而导致免疫反应。 (2)发热处理:多数白 血病患者于发病时或病程中有发热。发热的原因绝大多数是由于感染所致,因此对发热病 例体温>38℃者需作仔细的病原菌检测,如咽拭培养,血、尿、痰液培养,X线胸部检查等 。病程早期的发热多数是细菌感染,外周血白细胞计数<1×10E9/L者,多见的是革兰阴性 杆菌感染。发热病例采样作病原菌检测后即进行治疗。常用的抗生素组合是头孢菌素加氨 基糖甙类,例如头孢他啶(复达欣)加阿米卡星。当然抗生素的选择应根据不同病期,不同 感染部位,外周血白细胞高低等情况来估计可能的病原菌而选用不同的抗生素。对疑及有 革兰阳性球菌、金葡菌感染者宜加用万古霉素,以后待药敏试验有结果后再予以调整。晚 期病例的发热可能是卡氏肺孢子虫感染,常表现为肺孢子虫肺炎,治疗可用甲氧苄啶 (磺胺增效剂;三甲氧苄氨嘧),20mg/(kg/d),加用磺胺甲?唑(Sulfamethoxazele) 100mg/(kg/d),口服或静脉注射,疗程为14天。亦可应用喷他脒(戊烷脒)4mg/(kg/d),肌注,疗程10~14天,喷他脒(戊烷脒)对肾脏有毒性,亦有白细胞、血小板降低及低血糖等 副反应,临床应注意。晚期病例,特别是用过多种抗生素及长期反复应用肾上腺皮质激素 及化疗药物者,易并真菌感染,可用酮康唑0.1~0.2g口服,3次/d或用氟康唑200~ 400mg静脉滴注,1次/d,或用两性霉素B静脉滴注,剂量由1mg/d开始 ,逐日增加至每日总量1mg/kg。有发热感染严重者,在应用抗生素的同时可静脉滴注大剂 量人血丙种球蛋白,400mg/(kg/d),疗程5天左右。对严重感染而外周血有颗粒细胞缺乏者 ,可皮下注射G-CSF或莫拉司亭(GM-CSF),300μg/d,疗程7~10天。对未能找到感染病灶 ,多种病原菌检查阴性,多种抗病原菌治疗又不见效者,其发热原因少数可能是由于白血 病本身的代谢所致,可给予对症处理,如对乙酰氨基酚(必理通)0.5~1.0g,1~3次/d,或 用吲哚美辛(消炎痛栓剂)25~50mg肛用。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

你好!对症处理,化疗不一定能耐受的,加强营养和支持治疗。,或结合中药治疗 。

黄贱丰副主任护师内科于都县人民医院已帮助用户:243804
擅长:内科、消化内科

指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 河南老年急性白血病是农村大病

易小亮副主任医师外科于都县人民医院已帮助用户:98343
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎

指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 老年急性白血病人,腹胀,下午低烧,吃藿香正气丸不一定有用的

易小亮副主任医师外科于都县人民医院已帮助用户:98343
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎

急性白血病治疗方法   1.治疗原则:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。    2.支持治疗 (1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。一般说来,真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。 (3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。 (4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。 (5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg?d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。    3.化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,因化疗副作用大,因此化疗期间及化疗后应同时用“脱毒的红豆杉药材”以降低其副作用,同时长期服用达到防止复发转移的目的。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。 

范增军医师内科已帮助用户:247495
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...

来月经肚子疼想吐是痛经的表现,具体内容如下:来例假期间会有腹部疼痛和恶心的症状,主要是由于在来例假期间,子宫内膜会脱落,分泌出很多的前列腺激素,这种激素会引起子宫平滑肌的萎缩,引起腹部疼痛,同时也会引起胃部的平滑肌的萎缩,恶心的感觉。如果不是很明显的情况下,可以用热水包来温暖自己的肚子,同时可以多饮用一些红糖生姜汤来改善。如果出现了很严重的症状,或是长期的,一定要去医院检查。

李立杰副主任医师妇产科中南大学湘雅三医院已帮助用户:0
擅长:擅长妇科常见疾病,妇科多发病的诊治,不孕症,功能性子宫出血,更年期综合征等