问题分析：根据你的描述如果能够药物治疗完全好，暂时不需要根管治疗，如果总不好反反复复发作可以考虑根管治疗。
指导建议：目前牙龈发炎可以用阿莫西林克拉维酸钾胶囊和奥硝唑口服，西帕依固龈液漱口治疗看看。
牙龈肿痛可以多些清胃火的食物，如南瓜，西瓜，芹菜等。忌烟酒，辛辣，过硬，过酸的食物。保持大便通畅，心情舒畅。如脾气急躁，也容易诱发牙痛。日常一定要注意口腔清洁，要养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯，睡前不宜吃糖，饼干等淀粉类食物。
牙龈肿痛是牙龈炎的表现，不是因为哪里上火了，一般是由于口腔护理的不及时，没有定期洗牙，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，长期缓慢刺激牙龈组织，最终造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议及时于医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油消除炎症。一般一周左右症状即可消失。
牙龈肿痛化脓有多种原因，可能是由于牙周炎并发的牙周组织局限性的化脓性炎症，肿胀、溢脓、疼痛，要及时进行牙周袋的刮治、排脓引流、冲洗，口腔含漱。还有是由于牙齿根尖周的炎症造成牙龈的肿胀、波动性疼痛，这种要积极治疗患牙。还可能是牙槽脓肿，局部组织肿胀疼痛严重并伴有全身发热等症状，要积极全身抗感染治疗，局部出现切开适应症时要及时局部切开引流、如果需要置引流条，冲洗换药。
平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以采用洁治术俗称洗牙，控制菌斑，还可以适当地使用维生素C、维生素A及维生素D，以提高机体的抵抗力和修复功能。