问题分析：结直肠癌患者的治疗问题得看分期，分期早晚影响治疗方案！
指导建议：早期患者且肿瘤离肛缘较远的患者可以直接手术，局部晚期可以术前放化疗，再手术。晚期患者则需要先行转化治疗，这类患者可以做基因检测,因为依据检测结果可以知道临床应用靶向药物，对患者的治疗方案有非常大的帮助，且可以提高患者的治疗疗效。
结肠癌需要基因检测的。如果进行靶向药物治疗进行基因检测也很有必要。此外在靶向治疗的过程中，必要时可以重复进行基因检测，根据基因检测的结果，来调整靶向治疗的方案。
结肠癌患者这几种情况是需要做基因检测：对于家族性的腺瘤样的息肉病或者是遗传性的非息肉病性的结肠癌患者，需要做基因检测，存在确切的一些结肠癌的家族史的患者。需要常规的做基因检测，对于已患病的患者来讲，基因检测的一个作用主要来自两个方面首先是预后的判断。其次就是药物疗效的一些预测，需要做基因检测。
在结肠癌靶向治疗之前要进行基因检测。靶向治疗对结肠癌的预后意义重大，在靶向治疗的过程中，必要时可以重复进行基因检测，根据基因检测的结果，来调整靶向治疗方案。
不可以，这个是不确定的，像中晚期结肠癌，如果能手术治疗还是可以考虑做手术的，不管是根治性手术还是姑息性手术，手术对于减轻肿瘤负荷有助于术后的进一步治疗，如果做了姑息手术术后化疗是需要做六到八个疗程的，只做一个疗程可能是不行的。