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老人晚上7点左右血压为184/89,有必要吃降压药吗?

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老人晚上7点左右血压为184/89,昨晚同一时间为179/90,现在有必要吃降压药吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:88岁老人,现在血压184/89毫米汞柱,没有提供其他临床资料咨询,是否需要用药。
指导建议:血压增高比较严重,需要服用降压药,可以服用苯磺酸氨氯地平,注意低盐饮食,按时休息,改善睡眠质量,如果有头痛,恶心,肢体活动障碍等症状,进一步检查头颅CT。
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问题分析:88岁老人,现在血压184/89毫米汞柱,没有提供其他临床资料咨询,是否需要用药。
指导建议:血压增高比较严重,需要服用降压药,可以服用苯磺酸氨氯地平,注意低盐饮食,按时休息,改善睡眠质量,如果有头痛,恶心,肢体活动障碍等症状,进一步检查头颅CT。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

吃降压药白天血压不高晚上高,夜间血压均值高于白天,昼夜血压变化比值<0%的血压称为反杓型血压。中老年人群中有24.6%的人夜间血压不降反升。随着年龄增长,夜间血压升高的人越多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,2级及2级以上的高血压患者要吃降压药的。
高血压2级指的是收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg时,一般需要服用降压药。中青年伴有心率较快的高血压患者,往往可以选择β受体阻滞剂类降压药,如美托洛尔、比索洛尔等。老年人的高血压往往选择钙通道阻滞剂类降压药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。
建议患者保持乐观情绪,控制激动和急躁情绪。

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一般情况下,吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的,具体内容如下:
1.药效作用:如果患者在晨起后服用了中短效的药物,药效会随着人体的代谢而逐渐消退,当处于夜间时,这类药物的疗效会有所下降,可能会无法有效的控制患者的血压,从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型:如果患者的血压呈反勺型,即夜间血压较高,早晨及下午血压相对较低,常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压,从而导致患者的晚上血压比较高。

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一般情况下,血压正常了是否还用吃降压药,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
血压正常了是否还用吃降压药,要根据是否有原发性和继发性的高血压来决定。继发高血压,当原发疾病治愈后,血压下降在稳定的情况下,患者可以不用一直吃降压药。患有原发性高血压,这是一种慢性病,即使血压暂时处于稳定状态,患者也要坚持吃降压药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

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