问题分析:干咳1月余,无发热,化验提示提示细菌感染可能,疑似抗菌治疗症状改善,白天症状显著,夜间缓解。化验及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)干咳月余,疑似呼吸道感染,建议呼吸科就诊。2)根据目前症状特征,建议完善衣原体、支原体抗体检查,包括血常规、CRP、PCT等化验;完善胸部CT检查。3)建议根据上述化验检查结果,确定进一步用药方案。4)如PCT、CRP偏高,可考虑口服阿奇霉素治疗1周观察。
干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。
宝宝干咳可以给喝止咳药物。在宝宝咳嗽期间,要细心护理。如果护理不当,可能会让孩子加重咳嗽。平时可以在外面用薄毛巾包裹,然后放在靠近肺部的婴儿背部,这样可以缓解干咳的症状,注意给宝宝穿几件内衣,不要烫伤宝宝。
儿童出现干咳,不发热应该是感冒引起的,可以选择止咳类的糖浆按时服药,平时的饮食上注意给易消化的食物,注意保暖,避免受凉,避免刺激性食物,必要时就诊儿科检查治疗。
长期咳嗽,容易使喉咙黏膜受到高速气流的冲击,损伤,有利于病毒或细菌的侵袭,容易加重病情。长时间咳嗽,可增加胸廓的压力,挤压心脏,不利于血液循环长时间咳嗽可增加肺泡和小气管的压力,容易发生肺气肿,肺大泡和支气管扩张。