药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
药物流产或者是自然流产时孕囊排出以后，还会有腹痛症状的，但是孕囊排出之后的疼痛是明显减轻的。
一般就代表孕囊完全排出。孕囊完全流出以后，阴道出血量会减少，腹部疼痛的症状也会明显减轻。如果孕囊排出之后腹部疼痛仍然较重或疼痛持续长时间不缓解，有可能是宫内有残留妊娠组织物刺激引起子宫收缩导致腹部疼痛，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
一般情况下，药物流产后一星期出现轻度腹部疼痛是很常见的。具体内容如下：
药物流产后一星期会有轻度的子宫收缩，以促进宫内淤血的排泄，有些妇女会在子宫收缩时会有腹部疼痛等情况，此时是正常的。药物流产一星期之后，如果宫中淤血全部清除，子宫的萎缩会减轻，或者是消失，就会出现腹部疼痛的情况。
注意少量多餐、不要过饱、营养适中，少渣、少盐、少油腻、易消化、清淡等。还应尽量避免咖啡、巧克力、酸性食物及暴饮暴食。
药流后可以通过清宫术、药物、热敷、按摩等方式缓解腹痛。
药流后一般都会出现轻微的腹痛，这种腹痛主要是因为子宫收缩、盆腔充血导致的，症状较轻无需处理。如果药流后腹痛严重，可能是药流不全导致的，建议患者先复查B超。如果确定是流产不全，需要再次1进行清宫术，术后按医嘱吃一些促进子宫收缩的药物，另外也可以通过热敷、按摩腹部等方式缓解疼痛。
受精卵着床造成的下腹部疼痛，一般不会超过两天，而且疼痛可以忍受。
这是由于受精卵侵入到子宫内膜的表层，将自己埋在内膜里，从而获得养分，因此会产生痛苦，不过由于伤口比较小，内膜表皮的愈合速度比较快，所以这种疼痛也会迅速的消失。如果持续2天以上仍然有痛感，或者有大量的阴道出血，可能是受精卵着床失败、卵泡破裂等原因引起的。
孕早期腹痛又忽然停止，只要无阴道流血现象，如复查B超，血hcg及孕酮均属正常值，不必顾虑，属正常现象。
妊娠初期应注意休息，不剧烈活动，增加营养，多食含蛋白质较多的食品，如新鲜瘦肉、蛋、牛奶及豆制品等，勿食酸、辣、生、冷及刺激性食品，口服叶酸片以防止胎儿神经管变形，严禁性生活，及早建卡，并定期到医院做好产检工作。
