如果蛀牙已经烂得特别大、烂空了，下要去医院进行检查。可以拍摄X线牙片，看牙根的情况，并且由医生亲自检查，看牙齿是否还有保留价值，并不是所有的已经烂空的蛀牙都需要拔除。
蛀牙烂掉空了一般可以拔掉，但在拔牙的时候需要到正规的医院进行。如果蛀牙烂掉了有可能会导致牙齿出现疼痛的症状，还可能会影响到口腔的健康，通过拔牙的方式能够达到改善的效果，而在拔牙之后需要及时对牙齿进行修复。在修复期间需要做好局部的护理工作，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
大牙蛀牙已经烂空了一般不用拔，但是也需要根据蛀牙的严重程度决定。如果大牙蛀牙的情况不是特别的严重，通常不需要拔牙，但是需要进行牙齿修复，如果蛀牙的情况比较严重，有可能需要拔牙。在拔牙后还需要进行种植牙，才可以达到较好的牙齿修复效果，避免影响到个人的口腔健康。
牙齿蛀牙蛀空了通常可以选择牙齿修补的方法治疗，也可以做牙冠。如果牙齿蛀牙蛀空了，多数是因为没有做好口腔的卫生清洁工作所引起的，通常可以进行牙齿修补，还可以做牙冠，如果牙齿没有保留的价值，也可以将牙齿拔掉，然后做镶牙或者是种植牙，才可以达到较好的修复效果。
如果只剩牙根，露出牙龈的部分没剩多少了，那就要拔了，留在口里只是个炎症的病灶而已。烂了也不能吃东西，影响咀嚼功能，还经常发炎疼痛，拔了之后再镶假牙，可以恢复咀嚼功能，又把病灶清除了。
蛀牙就是多种原因导致牙齿组织实质性的病变。蛀牙虽然已经烂空了，但是还有残留的已经损坏的牙组织，如果不及时去除，会造成以后食物残渣积留形成病灶，影响周围牙齿。应该到牙科拍牙片，根据实际对蛀牙做治疗，养成清洁口腔，按时刷牙的习惯。