小宝宝发热也是机体的一种防御性反应，在做退热处理的同时最好要找寻一下原因的，另外由于胃和食管的一些生理性的关系，发热时也容易有呕吐的现象的。38.6是中等度发热，可以对症的用些退热药物。
一般来说，宝宝发烧吐了应当采取以下措施。具体分析如下：
，宝宝发烧吐了，主要是因为细菌性的感染，一般是由上呼吸道感染所导致的消化道表现，也就是上呼吸道感染胃肠型。此外，急性胃肠炎还会有发热、恶心、呕吐等症状，通过血液常规和粪便常规等方面的检测来确诊，如发现有明显的炎症，可用头孢克肟片进行治疗。
需要注意的是，家长应当保持室内空气新鲜及良好的通风，但是要避免冷风冷气直接吹袭。
通常情况下，宝宝如果发烧，建议不要做推拿。具体情况分析如下：
发烧是在致热原作用下或各种原因下引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围的一种现象，主要症状为食欲不振、手脚冰凉、头热、头痛等，宝宝因为发烧身体不适，如果此时再做推拿，可能会加重宝宝的不适感，因此小宝宝如果发烧，建议不要做推拿。
家长可以按照医嘱给宝宝使用具有清热解毒功效的药物来帮助宝宝退烧，比如小儿热速清颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
通常情况下，宝宝发烧，家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行降温。具体情况分析如下：
使用药物：宝宝发烧，家长可以按照医嘱给宝宝使用小儿双金清热口服液、小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒等药物进行治疗。
日常护理：宝宝发烧，家长应注意及时给宝宝添衣，给宝宝多喝热水，注意保持宝宝的房间温度适宜，以促进宝宝身体的恢复。
可以给宝宝口服一些止泻的药物来治疗，可以测量一下体温，如果体温不是很高，尽量选择用物理降温的方式来降体温，这样对宝宝没有什么副作用，一般在体温达到38度5以上才可以使用退烧的药物，应该咨询医生选择用药，避免对宝宝造成一些不良的影响。