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85岁老人降压药选择

会员185485177 84岁 30元 已回复
我父亲84岁,患有高血压,冠心病,心肌梗死,糖尿病,长期用药。以前高血压药服用的拜新同,2017年开始服用苯黄酸氨氯地平片控制血压,每天服用三粒,血压控制在低压90左右,高压150左右,但是最近不知是不是服药时间太长产生抗药性,血压控制不好~高压在160左右,低压95~100。所以,我想请问大夫如果想给他换一种高血压的药,换成什么比较好呢?
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韩丽 主治医师 新华医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,慢性阻塞性肺病,肺部感染,尿路感染...
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问题分析:你好,血压波动也有可能和天气有关,天气冷血管收缩,血压会比平时高,还有就是年头多也会血管硬化更厉害,你现在需要联合用药,建议调整药物为缬沙坦氨氯地平片,商品名倍博特,调整期间血压也会有波动,监测一段时间血压看一下,因为你现在用的降压药量不小,如果调整后一周血压仍不佳,可以白天倍博特一粒,晚上再加用一粒氨氯地平(商品名络活喜)。
指导建议:建议密切监测血压变化情况,及时调整药物治疗,低盐低脂饮食,必要时行24小时动态血压监测监测24小时血压变化情况
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相关问答

如果有血压高,建议吃长效的降压药,长效的降压药能够缓速平稳的降压,对于血管的刺激性比较小。有高血压尽量注意清淡饮食,不要吃太油腻的食物,应该做到低盐低脂肪饮食,不要吃含脂肪和蛋白质高的食物。原发性高血压目前没有特别的治疗方法,只能是用药物控制血压水平,预防并发症的发生。首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高,限制脂肪的摄入。

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擅长:内科、心血管疾病

降压药一般选择早晨、中午、晚上的时候服用。
高血压病患者一天24小时内的血压水平通常不是完全固定的,一般会出现两个高峰和两个低谷。早上9点-11点及下午4点-6点通常是血压的高峰阶段,而中午12点-下午2点、凌晨2点-3点为血压的低谷时期。因此,患者可以选择在高峰阶段前服用降压药,以有效地控制血压。需要注意的是,降压药要按时、按量地服用,切忌自行调整剂量,以免导致血压异常波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大量临床随机对照试验结果显示,降压治疗主要得益于降压药物本身,目前常用的一线抗高血压药物均能有效降低血压、降低心血管事件,可作为初始药物或维持药物。了解常用降压药的药理特征,结合患者病史并发症、降压药物使用经验、年龄、病理生理特点、伴发其他危险因素、靶器官损害是否合并其他临床疾病、代谢异常等因素进行选择。

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高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同,最好在医生的指导下调整药物,不要擅自做主,否则血压不但不会下降,反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药,认为进口的药肯定比国产的好,专家们认为,有一些国产的心血管药,可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。

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降压药物的选择,需要根据患者的年龄,经济能力,服药依从性;血糖,血脂指标;肾脏,心脏,脑血管等靶器官的功能;高血压的病程,血压水平等多方面综合分析。必须在正规公立医院专科医生的指导下规范的使用降压药物。避免自己盲目用药。

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降压药物的选择,一般是选择24小时降压比较平稳的药物,进行控制血压,避免选择短效的药物,因为短效的药物很有可能会导致血压忽高忽低,很容易出现相应的并发症而影响健康。如果一种降压药物还是不理想,可以联合使用降压药物,定期检查血压,根据血压的情况调整药物剂量。

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