对于慢性宫颈炎患者,首先需要做敏感细菌培养试验,再进行精准用药治疗;以宫颈肥大、少量纳氏滤泡以及生理性宫颈糜烂等为主要表现的慢性宫颈炎,通常不需要特殊治疗;对于宫颈息肉的患者,则可以行息肉摘除术进行治疗;对于宫颈管的慢性炎症患者,则以消炎为主要手段,是最佳的治疗方法。
慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
慢性宫颈炎的治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
慢性宫颈炎包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大,患有慢性宫颈管黏膜炎会出现分泌物增多、发黄、同房出血等症状,可以局部应用栓剂、药液等。若临床症状较明显,在医生指导下同时口服抗生素治疗,也可以用微波、冷冻、电熨、激光治疗等方法。有宫颈息肉时建议进行手术切除,切除后可以再局部应用栓剂等避免反复发作;对于宫颈肥大一般不需要进行特殊治疗。
慢性宫颈炎以局部治疗为主,其中物理治疗时最常用的有效治疗方法,其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖,创面愈合需3~4周,病变较深者需6~8周。
慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病。白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,盆腔部下坠痛或者不孕,尿路刺激症状都是慢性宫颈炎的临床表现。局部治疗为主,最常用的是物理治疗,激光,冷冻,微波,效果好,疗程短,其次可药物治疗局部上药,严重者可手术治疗,息肉摘除或宫颈锥切术。同时要注意个人卫生,保持局部清洁干燥,避免不洁性生活。
慢性宫颈炎治疗方案是根据不同表现而针对性的治疗。像慢性宫颈管黏膜炎表现为宫颈糜烂样的宫颈炎症,在排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌后,无症状的生理性柱状上皮异位不需要特殊处理。