胆囊炎的症状和诊断方法

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胆囊炎的症状和诊断方法
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杨书文 主任医师 北京医院 三级甲等
擅长:擅长普通内科常见病的诊治,如高血压、糖尿病、肺部感...
急性胆囊炎患者的典型症状为右上腹疼痛,疼痛症状还可能会蔓延至患者的右肩及背部,同时患者还可能会出现恶心、呕吐、低热等消化道症状。患者在进行血常规检查时,往往会出现白细胞明显增高和C-反应蛋白增高的现象,部分患者还伴有血清胆红素升高现象的发生,医生可以根据这些指标的变化对病情进行诊断。另外,患者在进行B超检查,还可以通过影像发现胆囊结石和胆囊壁的水肿,胆囊也可能会出现增大的现象。而慢性胆囊炎患者在B超检查时,医生能够观察到患者胆囊壁出现增厚的现象,伴有胆囊结石。
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胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。不同类型的疾病有不同的发作症状。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎在临床上比较多见,主要在进食油腻食物或者暴食暴饮以后,出现急性右上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,发病较急。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,看是否是急性胆囊炎。而慢性胆囊炎往往在急性胆囊炎发作以后,出现的反反复复的右上腹疼痛。主要是依靠B超诊断,必要时要做胆囊切除术,以达到根治的效果。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎常早期的症状一般是腹痛,多在右上腹痛,部分患者可能在肩背部疼痛,同时口苦、恶心、发烧或腹泻及肚子胀等症状。胆囊炎是一种比较常见的疾病,主要是因为一些人平时不喜欢吃早餐,所以胆囊炎的几率比较大,如果是在中午或者晚上,吃了一些油腻的东西,到了半夜就会有腹部的胀满、腹痛,还会有拉肚子的症状,建议去医院做一下彩超和化验,发现胆囊壁的毛糙和白细胞都会增加。建议人们按时吃早饭,少吃油腻、硬质的食品,并且要慢速吃。

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急性胆囊炎的患者临床症状主要为右上腹痛、恶心呕吐、伴有发热,患者常常出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,疼痛呈持续性、阵发性加剧,可伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃或者十二指肠内容物,后期表现为发热,多为低热,寒战和高热不常见,早期多无明显黄疸。
黄疸是由胆道合并炎症或炎症引起的肝门淋巴结变大而阻塞胆管。局部症状是病人的右上腹部有压迫感,大约25%的病人能触摸到增大的胆囊。当病人深吸一口气或剧烈咳嗽的时候,会有一个凸起的胆囊,病人会因为痛苦而突然闭气,还会有巩膜黄染、体温上升、心跳加速、呼吸加速等症状。

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腹痛,常发生于饱餐后的晚上,一般都很剧烈,呈持续性,有时呈阵发性加剧,开始时主要在上腹部,逐渐转移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热,体温常在38~39℃之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。多休息。

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胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。早期症状右上腹或中上腹部疼痛,恶心、呕吐等。发热、寒战等症状,严重时出现黄疸,右上腹轻度膨隆,腹式呼吸受限,右肋压痛、反跳痛,腹肌紧张。

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