最里面的牙齿一般要到正规的医疗机构进行拔除。牙齿最里面的牙一般是智齿，长出智齿会影响恒牙的正常生长，有可能还会引发疼痛，需要通过拔牙治疗来改善，会对局部留下治疗伤口，要做好护理工作，在恢复期间不要吃刺激性的食物，饮食要以清淡为主，能使伤口尽快恢复。
牙齿最里面的智齿如果位置不正，出现反复疼痛的情况需要拔除。
智齿是否需要拔掉，要根据自己的牙齿来决定，如果智齿影响到正常牙齿的生长，或者出现牙根炎、牙齿疼痛的情况，需要把智齿拔除，如果智齿的位置比较正，没有歪斜的情况，不影响正常的刷牙、咬合是不需要拔掉的。
平时生活上也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙后漱口的习惯，少吃过硬或者过凉、过热的食物。
智齿把大牙顶坏了，可能需要选择拔除。如果智齿生长的位置比较歪斜，可能会影响到牙齿的健康，如果出现了损伤引起牙齿的情况，可能需要将智齿拔除，然后对临近的牙齿进行清洗和修补，也需要选择质量比较好的材质，做过治疗之后，还需要特别的注意口腔部位的清洁和卫生，需要养成早晚刷牙的好习惯。
拔牙之后的肿胀，不是每个人拔完牙之后都会出现肿胀的情况。肿胀与智齿生长的位置，埋伏的深度，手术过程中的创伤的大小以及个，创伤不大的智齿拔除之后并没有明显的肿胀，但是如果说智齿位置比较深，需要进行牙龈的切开翻瓣，甚至是去骨和智齿的分割有可能会出现术后的肿胀，一般出现在术后12-24小时，术后配合冷敷，局部压迫或者是局部注射药剂都可以起到缓解肿胀，一般肿胀出现在3-5天之后可以逐渐的消肿。
牙齿又长了个智齿并不会导致脸部变大，但是会导致自身的牙龈根部出现炎症引起疼痛。智齿属于第三磨牙，而在生长之后并不会导致脸部的外形发生改变，但是会导致牙龈根部出现炎症，甚至还会出现牙齿疼痛的现象，需要及时到医院做拍片检查，然后将智齿拔掉。在拔牙24小时内不可以刷牙漱口。
问题分析：这种情况需要排片看一下，对于智齿冠周炎来说，首先需要确定是否存在阻生齿的可能性，智齿无法长出，还有可能会导致旁边牙齿受损。应该尽早确诊。
指导建议：目前情况可以口服头孢呋辛酯片加上替硝唑等药物治疗，也可以试试人工牛黄甲硝唑片等。一般问题不大。对于阻生齿，尽早拔除。
