小孩发热39度时，手心热，脚发凉说明末梢循环差，散热不好，可能体温会有上升趋势，或者是小孩可能会出现寒战，通过寒战产生热量，再通过末梢循环的毛细血管散热出来，这样体温才有可能降下来。
小孩发烧脚凉一般发热在39度以下采用物理降温就可以了，冷毛巾外敷前额及颈部血管处及腋部膝弯部等，39度以上适当采用退热剂，在无明确诊断炎症之前，切不可随便服用抗生素，以免出现双重感染。
宝宝发烧时出现手脚冰凉，但额头热的情况，是发烧时的正常反应。机体在发烧时会出现末端小血管的痉挛收缩，所以会出现手脚冰凉，这时可以让宝宝用热水泡泡脚，泡脚可以加快脚步的血液循环，缓解手脚冰凉的情况，也可以加快汗出，从而更快速的退烧。
高热的时候，四肢末梢循环不好，所以手脚会出现冰凉的现象。宝宝如果在发烧时手脚冰凉，注意给宝宝少量多次多喝温开水，同时体温超过38度5吃退烧药，注意手脚的保暖，多穿衣物或者多盖被子。
发烧的时候出现头热手脚凉，往往是因为发烧引起来的周围血管的收缩。手脚出现冰凉一定要使用温水泡一泡手脚，让手脚暖和起来，周围循环才能好，手脚的血液循环也会相对好，血管会舒张，带走身体多余的热量。
孩子发烧虽然全身滚烫但是手脚却冰凉。原因是病人的体温受下丘脑的体温中枢控制。如果小孩身体内有炎症发生，体温中枢会升高体温设定点。目的就是为了提高免疫能力，抑制病菌。如果要想达到更高的体温，就需要肌肉颤动产生热量，同时还要收缩体表血管，从而减少热量的流失。所以在这个时候，孩子的手脚摸起来会感到发凉。