老年人脑梗死的症状是四肢无力、头昏眼花等。
脑梗的表现就是语言模糊，一侧肢体的麻木，一侧的四肢无力，头昏眼花，走路不稳。口角下垂，口角流涎，吞咽困难，饮水困难，头痛，视力模糊，记忆力下降，反应能力下降。甚至有可能会出现失眠，甚至是不能醒来的情况。适量的体育活动，如慢跑、太极拳等，可以促进血液中高密度脂蛋白的含量，对预防动脉粥样硬化有非常好的效果。
高血压是本病最主要的直接病因，动脉硬化也和腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联，糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。
腔隙性梗死灶是由于血管的微小终末支阻塞而形成，一旦梗死灶形成缺乏侧支循环，临床以抗血小板聚集和改善微循环为主要方法。应在血管病治疗的基础上进行，同时给予细胞活化药及能量合剂、高压氧治疗，配合适当的智能和肢体功能练习，加强护理。
脑梗死的分期标准如下：超早期：发病6小时以内或4.5小时以内此时间窗内可以进行急性溶栓包括静脉用药、动脉取栓。一旦怀疑脑梗死尽早就医及时进行溶栓治疗；急性期：从发病开始到发病后1-2周如房颤、进展性卒中急性期可相对延长到2周；亚急性期：从发病1星期到1个月以内；恢复期：发病1个月以后也称慢性后遗症期需长期进行二级预防。
最理想血压水平控制在120/80mmHg左右，没有禁忌，常期服用抗血小板药物预防血栓形成，多饮水防止血液黏稠，如果血脂高，需要口服调血脂药。低盐，每日进食食盐不超过6克，不进食高脂肪高胆固醇食物。