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有问必答 > 全部问题 > 内科 > 心脏病 > 医生你好,先天性心脏病房间隔缺损有多严重,在你们那

医生你好,先天性心脏病房间隔缺损有多严重...

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会员185443253 5岁 2020-11-21 18:14:56 悬赏10元
医生你好,先天性心脏病房间隔缺损有多严重,在你们那里可以做手术吗?小儿先天性心脏病是不是治疗费用报销率是多少
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二甲
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职称:主治医师

-来自: 黄冈市黄州区第三人民医院 其他

专长:内科综合

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问题分析:你好根据你的描述,这种情况需要考虑存在先天性心脏病,一般来说还是需要考虑手术治疗的,药物是治疗是没有任何作用的。
指导建议:那么这种情况我建议需要考虑到有条件医院做这方面手术,治疗具体的手术费用需要与当地的医院为准的,因为不同地区不同的医院,收费标准是不一样的。

2020-11-21 18:16:21

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职称:医师

专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病

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指导意见:你好 这个是比较大了的 要考虑进行手术治疗才有可能好的
2014-06-23 23:25:54
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职称:医师

专长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。

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问题分析:你好,一般这种情况,将来容易感冒,而且不爱好,和心脏的问题有关。
意见建议:根据具体情况,缺损小可以考虑封堵,大的可能要手术,一般要详细检查后才能确定手术时间和方案。
2013-12-18 05:28:18
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职称:主治医师

专长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,心律失常,高脂血症,高血压,充血性心力衰竭

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问题分析:你好 根据你提供的情况中年男性 先心病 房间隔缺损 如影响心功能 出现肺动脉高压等 病情较严重
意见建议:建议清淡饮食 忌烟酒 避免辛辣刺激性食物 进食富含维生素和矿物质的食物 避免熬夜 保持良好的心态和充足的睡眠 心脏外科就诊 根据具体情况给予相应的检查和治疗方案
2017-03-30 18:02:30
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职称:主任医师

专长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎,子宫肌瘤,月经不调,宫颈炎,宫颈糜烂

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指导意见:你好,很高兴为您解答问题。已经39岁,先天性心脏病,房间隔缺损没有自愈,就必须选择手术治疗,否则随着年龄增加,心脏负荷加重,心功能下降,会逐渐出现心力衰竭的问题,严重影响生活质量,在心力衰竭不严重的时候尽早选择手术治疗,是唯一的解决途径。如果您对我的解答满意,请评价,谢谢。
2017-09-02 11:07:09
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职称:医师

专长:夜啼,感冒,鹅口疮

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指导意见:您好,这种。情况一般是手术的,具体看。个人情况 ,详细咨询临床医生的建议
2016-04-29 04:48:36
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职称:护士

专长:高血压、糖尿病

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病情分析: 房间隔缺损简称房缺(atrial septal defect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大一部分患者直至成年期才被发现。
意见建议:疾病治疗治疗原则

  对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。

介入治疗

  1.禁忌症   目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:   (1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损; 房间隔缺损平面扫描截图

2.12 合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;   (2) 严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损,另外,还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。   2.适应症   按照中国先天性心脏病治疗指南,房间隔缺损的介入治疗的适应证包括:   (1) 通常≥3岁,体重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;   (2)缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;   (3)房间隔的直径 < 所选用封堵器左房盘的直径;   (4)不合并必须经外科手术治疗的其他心血管畸形。   3.注意事项   儿童房间隔缺损介入治疗与成人有较大的区别,在治疗中应特别注意:   (1)房间隔最大伸展径:由于儿童期心脏体积明显小于成人,儿童期发现的患者又多属于大型缺损,因此术前应当仔细计算心房最大径与缺损的关系。   (2)主动脉侧边缘缺乏:临床观察发现,很多儿童期房间隔缺损患者主动脉侧边缘缺乏或短小,这虽然不是介入治疗的禁忌证,但常常导致手术失败或发生并发症。对于这种情况,最好以主动脉后缘作为封堵器的前方附着点,以减少封堵器异位的可能性。   (3)尽量选择与缺损直径相同或最接近的封堵器,不宜盲目加大封堵器的型号,以免封堵器过大而影响到其他重要结构的功能,如二尖瓣、腔静脉等。

手术治疗

  1. 适应证及手术时机   (1)不适合介入封堵的病例可采用手术治疗,通常选择在2-4岁时行外科手术的原因是随患者年龄增长对手术的耐受力增加。   (2)如果婴儿期房间隔缺损并发反复心力衰竭且药物治疗效果不佳,或者伴有支气管肺发育不良的婴儿期患者,需要吸氧及其他内科治疗,又不适合采用介入封堵,应当在婴儿期施行外科手术。   (3)对于肺血管阻力过高者(如>10woods /m2,或使用血管舒张剂时>7 woods /m2)不适合外科手术。   2.手术过程   通常在体外循环情况下,通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式,但其并不能减低痛苦、减少住院日数以及减轻患者经历手术的压力。[2]
2015-08-06 18:05:08
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