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先天性心脏病房间隔缺损注意事项

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会员27581074 2 2020-11-17 05:57:25
我家孩子在体检的时候检查出来患有先天性心脏病房间隔缺损,先天性心脏病房间隔缺损注意事项是什么?

共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考

职称:主任医师

-来自: 北京阜外医院 内科

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专长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等...

先天性心脏病房间隔缺损注意情绪和休息。
患者在日常生活中需要避免情绪过于激动,同时保持室内空气流通,避免出现呼吸道疾病,而使自身病情加重。对于先天性心脏病房间隔缺损通常是遗传和环境因素等复杂因素相互作用引起,会导致患者出现劳力性呼吸困难,可以等患者三岁以后在进行房间隔缺损封堵术治疗。
而在手术前家长需要照顾好孩子的生活起居,同时给予全面均衡营养支持,能够保持患者的大便通畅,从而减轻心脏负荷,还需要给予高热量以及富含维生素的饮食,能够增强体质。

2020-11-17 06:02:57

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职称:主任医师

专长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎,子宫肌瘤,月经不调,宫颈炎,宫颈糜烂

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指导意见:你好,很高兴为您解答问题。已经39岁,先天性心脏病,房间隔缺损没有自愈,就必须选择手术治疗,否则随着年龄增加,心脏负荷加重,心功能下降,会逐渐出现心力衰竭的问题,严重影响生活质量,在心力衰竭不严重的时候尽早选择手术治疗,是唯一的解决途径。如果您对我的解答满意,请评价,谢谢。
2017-09-02 11:07:09
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职称:医师

专长:夜啼,感冒,鹅口疮

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指导意见:您好,这种。情况一般是手术的,具体看。个人情况 ,详细咨询临床医生的建议
2016-04-29 04:48:36
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职称:护士

专长:高血压、糖尿病

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病情分析: 房间隔缺损简称房缺(atrial septal defect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大一部分患者直至成年期才被发现。
意见建议:疾病治疗治疗原则

  对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。

介入治疗

  1.禁忌症   目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:   (1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损; 房间隔缺损平面扫描截图

2.12 合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;   (2) 严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损,另外,还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。   2.适应症   按照中国先天性心脏病治疗指南,房间隔缺损的介入治疗的适应证包括:   (1) 通常≥3岁,体重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;   (2)缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;   (3)房间隔的直径 < 所选用封堵器左房盘的直径;   (4)不合并必须经外科手术治疗的其他心血管畸形。   3.注意事项   儿童房间隔缺损介入治疗与成人有较大的区别,在治疗中应特别注意:   (1)房间隔最大伸展径:由于儿童期心脏体积明显小于成人,儿童期发现的患者又多属于大型缺损,因此术前应当仔细计算心房最大径与缺损的关系。   (2)主动脉侧边缘缺乏:临床观察发现,很多儿童期房间隔缺损患者主动脉侧边缘缺乏或短小,这虽然不是介入治疗的禁忌证,但常常导致手术失败或发生并发症。对于这种情况,最好以主动脉后缘作为封堵器的前方附着点,以减少封堵器异位的可能性。   (3)尽量选择与缺损直径相同或最接近的封堵器,不宜盲目加大封堵器的型号,以免封堵器过大而影响到其他重要结构的功能,如二尖瓣、腔静脉等。

手术治疗

  1. 适应证及手术时机   (1)不适合介入封堵的病例可采用手术治疗,通常选择在2-4岁时行外科手术的原因是随患者年龄增长对手术的耐受力增加。   (2)如果婴儿期房间隔缺损并发反复心力衰竭且药物治疗效果不佳,或者伴有支气管肺发育不良的婴儿期患者,需要吸氧及其他内科治疗,又不适合采用介入封堵,应当在婴儿期施行外科手术。   (3)对于肺血管阻力过高者(如>10woods /m2,或使用血管舒张剂时>7 woods /m2)不适合外科手术。   2.手术过程   通常在体外循环情况下,通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式,但其并不能减低痛苦、减少住院日数以及减轻患者经历手术的压力。[2]
2015-08-06 18:05:08
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职称:副主任医师

专长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右室双出口、肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、三房心、先天性主动脉弓畸形、法洛四联症、法洛三联症、单心房、主肺动脉间隔缺损。

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问题分析:这是常见的先天性心脏病房间隔缺损,可以行手术治疗呀
指导建议:这种房间隔缺损手术治疗效果良好,不影响以后的日常生活和工作,不用担心
2018-06-17 06:32:17
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职称:医师

专长:高血压、糖尿病、心血管疾病

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指导意见:不会对你的寿命有太大的影响 但是你平常要注意锻炼身体增强体质 预防感冒 而且要定期检查因为封堵缺损的东西在体内毕竟是异物时间长了也会出现些问题 所以要定期体检以便早期发现早做处理 对你的生活质量也不会有啥影响
2015-07-30 12:56:57
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职称:医师

专长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...

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你好,根据这种情况建议及时手术治疗,以免发生心脏并发症失去手术时机。避免运动
2009-02-15 21:07:40
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