糖尿病视网膜病变怎么治疗

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姑姑患有糖尿病好些年了一直是吃药控制,但是最近查眼底的时候说已经危害到了眼睛,形成了糖尿病视网膜病变。这个病症要怎么治疗呢?
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杨华夏 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院内科 三级甲等
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病...
糖尿病视网膜病变,临床实施以视网膜激光光凝术为基础的综合治疗方法。
全视网膜激光光凝术是临床针对此类患者实施的基本治疗措施,能够根据患者视网膜硬性渗出、微血管瘤、微血管异常、水肿等情况进行分析,实施抑制新生血管形成、降低视网膜氧耗、改善眼底血管微循环等的治疗措施。如果患者糖尿病黄斑水肿,可以在眼内注射抗新生血管内皮生长因子;当出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离时可以采取玻璃体切割术。以上治疗根据病情需要确定治疗方法,另外在治疗的同时,还需要配合药物治疗,用药主要有胰岛素注射液、双胍类口服降血糖药、以及磺脲类药物。
病变较重的患者,应该避免剧烈的运动,定期去做好眼底检查,积极控制血糖。应根据基础代谢率去计算每天摄入的能量,多食高蛋白,高维生素,高纤维素的食物。
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这是糖尿病并发症视网膜病变有关系,需要做眼底血管造影检查即可确诊,积极配合降糖类药物治疗,心态保持积极乐观,以后多补充营养,加强体育锻炼,保持充足睡眠,有利于恢复,没有特效疗法。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病视网膜病变,如果是非增值期,可以选择应用中成药来进行治疗。一旦进入增值期,药物的治疗效果就比较差,首选采取激光治疗,控制微血管瘤、出血、渗出量。但是前提都要在血糖控制十分良好的基础上治疗。

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糖尿病视网膜病变可以通过以下途径治疗:
1.药物治疗:糖尿病视网膜病变患者可以通过服用改善微循环的药物和抗菌药物来延缓糖尿病视网膜病变的发展。此外,抗凝药物的使用也可对糖尿病视网膜病变的发生发展起到一定的作用。
2.手术治疗:在糖尿病视网膜病变中发现大面积缺血区域或新生血管时,需要用激光手术进行封闭,以避免更严重的并发症。当糖尿病视网膜病变严重到产生新生血管甚至大出血时,通常需要通过玻璃体手术清除积血。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

考虑是糖尿病的视网膜病变,首先应该去做一个眼底照相,明确目前眼睛的病变情况,必要时可以眼科就诊;治疗上,首要的是要控制好血糖;同时也可服用一些改善眼睛微循环病变的药物。

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轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:
第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。
第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。
第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法

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中医治疗糖尿病视网膜病变主要是使用一些益气养阴、活血化瘀的药物。
因为糖尿病视网膜病变有一定的气阴两虚,糖尿病视网膜病变的眼底也可以有血管闭塞,所以主要从这几个方面来治疗糖尿病视网膜病变。代表药物有石斛夜光丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等,单味中药为川芎、丹参等。都可以达到活血化瘀、明目的效果,因此,糖尿病视网膜病变的中医治疗主要通过益气养阴、活血化瘀、明目来治疗糖尿病视网膜病变。

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