包皮和包茎主要是通过症状来鉴别的。包皮过长是指包皮包裹龟头，但是用手上翻包皮的时候，龟头可以露出，这属于包皮过长。包茎是指包皮口过于狭窄，用手上翻包皮，龟头也不露出。
这是属于正常现象，是体内的炎症还没有完全的消除导致的红肿现象。需要去医院做个详细检查，明确疾病的类型，如果是有切口部位的感染，那就需要做个伤口部位的清洗，换药治疗，这样就可以好转的。
小儿包茎是可被推到冠状沟位置，即龟头可以完全露出。小儿包茎多因包皮口过小，包皮口将龟头完全覆盖，即使通过手推包皮仍不能暴露冠状沟，易造成包皮感染、病变，需要进行手术治疗，目前手术无严格年龄限制，尽量及早接受手术治疗，避免对小儿健康产生影响。
常见临床表现为包皮龟头红肿，脱屑，瘙痒，部分可能有分泌物，尿道口刺痛等，常见细菌性、真菌性感染。临床通过症状和分泌物涂片检查可以确诊。确诊后需要及时清理，碘伏等消毒，并根据分泌物检查选择抗生素或抗真菌药物治疗。
男童包茎一定要手术，因为包茎会阻碍阴茎的发育，阴茎头被包茎、包皮紧紧箍着约束导致性器官，不容易发育成熟。包茎会导致长年后的不孕不育，因为包皮垢感染会导致前列腺炎，影响精液中精子的活力和精液的稀薄度，所以会导致不育。