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冠状动脉粥样硬化心脏病

会员185041768 15元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月份去医院检查腹痛,做心电图发现异常,判断可能冠心病。
6月去医院做冠脉256层以上及双源CT冠脉成像,检查所见:
冠状动脉分步为右优势型,左右冠状动脉发出部位未见异常,无畸形;
LCA主干管壁未见异常增厚或钙化,官腔无狭窄;LAD近段管壁见软组织密度斑块及钙化斑块,局部官腔狭窄月50-80%;D1管壁见软组织密度斑块及钙化斑块,起始部闭塞;可见细小中间支,未见官腔狭窄;LCX远端管壁见软组织密度斑块及钙化斑块,局部官腔狭窄约30-40%;OM支各段管壁未见异常增厚或钙化,官腔无狭窄。
RCA管壁见多发软组织密度斑块及钙化斑块,远端官腔闭塞;PDA、AM支各段管壁未见异常增厚或钙化,官腔无狭窄。
左心室肌壁未见异常低增强;

另外:病人有20多年糖尿病,本次之前无心脏绞痛、胸痛等症状,只是近期早晨有气短症状。
请问医生,如果做冠脉造影确认狭窄严重,是否适合做支架,还是药物治疗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
补充提问:
目前吃药治疗风险大吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:确诊糖尿病20年,多可以发生无痛性心绞痛,结合你的冠脉CT可以诊断冠心病,前降支狭窄50-80%有气短,狭窄比较严重,需要冠脉造影检查狭窄程度
指导建议:一般超过75%以上可以支架植入术缓解心肌缺血,后期需要给予抗血板药物如阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀等药物控制。也要注意血糖控制达标
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相关问答

冠状动脉粥样硬化,可能会引起心血管堵塞,导致出现冠状动脉粥样硬化心脏病。其临床表现比较多,主要表现为胸口不适、左背部压迫性疼痛、气短、心慌等。
冠状动脉粥样硬化心脏病也有一些表现不明显的表现,比如颈部不适、咽喉不适、牙疼、腹痛等。如果有典型的临床表现,一定要到专业医院就诊,如果有一些不典型的冠状动脉疾病,最好是到专业医院做检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,冠心病严重与否主要取决于冠心病的类型。
冠状动脉粥样硬化性心脏病说明心脏的供血动脉发生了狭窄,而狭窄程度超过50%被称为冠心病,如果冠状动脉已经有50%狭窄的情况了,那么还是非常严重的。这种情况如果不加干预,及时的就医的话,可能血管狭窄会继续地加重,甚至会发生堵塞、完全闭死的情况。在内科教科书中冠心病主要分为5种临床类型:心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型(隐匿性冠心病)、心力衰竭和心律失常型、猝死型。而在临床实际工作中,冠心病又被简单实用的分为2大类型,即稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。
注意:不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物,少吃含反式脂肪酸较多的食物,切忌喝浓茶。

张海洲主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类,从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死,都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以应该是有轻有重,轻的就是没有任何症状,到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病,最后猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

该病是冠状动脉发生粥样硬化致血管腔出现狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧的疾病。
该病的原因和发病与遗传因素、血脂异常、高血压、血糖异常、吸烟、肥胖等有关,患者可能会出现心绞痛心悸、大汗、头晕、恶心、呕吐等不适症状,通常采取改善生活方式、药物治疗和手术治疗等治疗方法进行改善。饮食上应该选择高营养、易消化吸收的食物。保持积极、平和心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治